诊断相关组DRGs在世界各国的发展.PDFVIP

诊断相关组（DRGs）在世界各国的发展 “诊断相关组（Diagnosis-related Groups ，DRGs ）”诞生于上世界60 年代末 的美国。由于1980 年代应用于美国的“老人医疗保险（Medicare ）”的支付制度 改革，此后传入欧洲、澳洲及亚洲部分地区，在世界范围内广泛应用。中国的学 者自 1980 年代末开始关注 DRGs ，随后进行过大规模的研究。最近，随着中国 新一轮卫生体制改革部分的推进，一些基础条件较好的地区，开始将DRGs 应用 于医疗管理的实际工作当中。现将DRGs 的起源及其在各国的发展介绍如下 一、DRGs 的开发、应用和传播 第一代DRGs 系统于1967 年由美国耶鲁大学Robert B. Fetter 及其团队开发 （下称“Yale DRGs ”）。此后逐渐在医疗管理研究中应用。1970s年代末，Yale DRGs 在美国新泽西州的支付制度试点改革中应用，随后进行了改版。这次改版的特出 特征是，把临床医生纳入了研究团队，并把临床医生对病例类别划分的意见作为 重要的DRG 分组依据。 1983 年，美国国会立法，老年医疗保险（Medicare ）应用基于DRGs 的预付 [11] 费制度（DRGs-PPS ） 。