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* 第五节 内脏神经系统 内脏感觉神经： 内脏运动神经： 交感神经 副交感神经 内脏神经系统 内脏神经 中枢部 周围部： 脑 脊髓 脑神经 脊神经 支配平滑肌心肌和腺体 调节和控制内脏、心血管、腺体 将内脏、心血管的感觉传入中枢 内脏神经概念和分类 从生物进化角度认识内脏神经 神经系统种系发生 神经系统的发展是生物进化过程中随着生物体与环境关系的发展使机体构造逐步趋向复杂而发展形成的。 ①从无到有、从简单到复杂、从分散到集中，从网状、链状到管状，即由低级到高级。 ②脑化、端脑化和皮质化。 ③新旧结构并存，新结构处于主导地位，旧结构处于从属地位。 神经系统的发生 一、神经系统的种系发生 神经系统种系发生 网状神经系统： 神经纤维组成网状结构，中间夹杂神经节细胞； 广泛的、弥散的、无方向的，是较低级的反应。 神经系统种系发生 链状神经系统： 出现神经链；出现定向活动；体节内和体节间反应。 出现原始反射弧，初具中枢神经基本特征。 至脊索动物如文昌鱼时，神经中枢进一步集中于脊索背侧，形成管状的神经管 神经系统种系发生 管状神经系统： 脊椎动物特有，感觉细胞构成感觉神经节； 运动细胞和中间神经元构成神经管（中枢神经）。 神经系统种系发生 脑化：感觉器向头部集中。 前脑prosencephalon：嗅器 中脑mesencephalon：视器 菱脑rhombencephalon：位听器 端脑化：中脑后部先发展，高级中枢逐步向头部转移。 神经系统种系发生 皮质化： 基底核（纹状体）：内囊 旧皮质：梨状叶（嗅叶） 古皮质：海马结构 新皮质：大脑半球 在种系进化的过程中，神经系统经历了网状、节状、管状等阶段，由低级向高级发展，人类的神经系统虽然已发展到最高阶段，但仍然保留着部分原始神经的网状及链状结构，虽然它们处于神经系统较为低级的从属地位，但仍是人体维持生命活动不可缺少的部分。涉及生命活动的各种调节。如心跳、血压、呼吸、泌尿、生殖、消化、体温、物质代谢等。调节、控制和维持机体生命活动的所有过程。这些调节活动又受免疫-神经-内分泌网络的影响。 内脏神经系统对维持机体生命活动的作用 神经系统 内分泌系统 免疫系统 免疫递质 神经肽 神经递质 内分泌激素 免疫递质 内分泌激素 免疫-神经-内分泌网络 中医腧穴、经络学说及其治疗方法与内脏神经系统及免疫-神经-内分泌网络的关系 针刺可能通过内脏神经调节内脏的功能活动 涉及腧穴、经络学说的一些治疗方法可能通过免疫-神经-内分泌网络影响到内脏神经的活动。 内脏运动神经 躯体运动神经 支配器官 平滑肌、心肌和腺体 骨骼肌 纤维成分 2种，交感神经和副交感神经 1种 神经元数目 2个，节前神经元、节前纤维；节后神经元、节后纤维 1个 分布形式 攀附于脏器和血管表面，神经丛 神经干 纤维粗细 细纤维：薄髓（节前纤维），无髓（节后纤维） 较粗的有髓纤维 意识支配 否 是 一 内脏运动神经 内脏运动神经与躯体运动神经的区别： 节前神经元 位于脑干 或脊髓 节后神经元 ＜ 节前纤维 ＜ 脊髓或脑干中枢 位于周围 神经节 骨骼肌 ＜ 节后纤维 效应器 周围部 中枢部 椎旁神经节：每侧19~24个 ①腹腔神经节 ②肠系膜上神经节 ③肠系膜下神经节 ④主动脉肾神经节 脊髓T1~L3侧角 椎前神经节： （一）交感神经部 交通支 （一）交感神经部 脊髓T1（C8）~L3（L2）侧角 交通支 白交通支 灰交通支 椎旁神经节 椎前神经节 周围部 中枢部 椎前神经节： ①腹腔神经节 ②肠系膜上神经节 ③肠系膜下神经节 ④主动脉肾神经节 椎旁神经节（交感干神经节）： 每侧19~24个 神经节 节前、后纤维 交感干： 上自颅底下至尾骨，两干下端合于单个的尾节。 颈交感干神经节每侧有3个，分别称为颈上神经节、颈中神经节和颈下神经节。 胸部每侧有10～12个，第1胸节常与颈下神经节结合，称颈胸神经节（星状神经节）。 腰部每侧有4～5个节。 骶部每侧有2～3个节。 尾部为1个单节（奇神经节）。 2.交通支 （1）白交通支： （2）节前纤维的三种去向： 2）上升或下降： T1—6 上升 C1—3 T6—10 上升或下降 T11—L3下降 腰骶部交感神经节 3）穿椎旁神经节 终止于椎前节换神经元 1）终止于相应椎旁神经节，换神经元 起自侧角,随前根出脊髓,进入交感干,是节前纤维。 （3）灰交通支：起自交感神经节，返回脊神经，是节后纤维。 （4）节后纤维的三种去向： 1）经灰交通支 脊神经 血管、汗腺、竖毛肌