心包内全肺切除并发症分析.pptVIP

桂林医学院附属医院胸心外科 胸部损伤(Thoracic Trauma) 桂林医学院外科学教研室  第一节 概论★分类：闭合性 开放性据是否穿破全层胸壁，胸膜腔与外界相通★胸腹联合伤：胸部损伤同时合并  腹腔内脏器损伤和  （或）膈肌破裂 ★ 临床表现1、 胸痛2、?呼吸困难 3、 休克4、 咯血5、 局部体征： 胸廓挫裂、气肿、反常呼吸、畸形、  压痛、骨磨擦感（音） 胸膜腔积气、积血 ★ 诊断 病史+临床表现+辅助检查1、胸腔穿刺、心包穿刺 2、胸部X线检查（透视、摄片）3、其它：CT，B超，纤支镜，造影等★ 治疗原则 针对病情处理，维持呼吸、循环功能 防治感染 ▲ 剖胸探查指征1、进行性血胸2、支气管断裂、肺广泛伤致持续大量漏气3、心脏大血管损伤4、胸腹联合伤5、胸内较大异物存留 ★ 临床表现诊断1、 局部疼痛：与胸廓活动有关2、 呼