针刺手足少阳经穴治疗偏头痛的临床疗效观察.pdfVIP

目录 摘 要I ABSTRACTII 前 言3 研究方案4 1 随机对照试验设计4 1.1 随机4 1.2 对照4 1.3 盲法4 1.4 技术路线图5 1.5 样本量估计5 2 研究对象5 2.1 研究对象的来源5 2.2 偏头痛的诊断标准6 2.3 纳入标准7 2.4 排除标准7 2.5 剔除、脱落和中止试验标准7 3 干预措施8 3.1 治疗组：针刺少阳经穴8 3.2 对照组：常规药物治疗9 4 观测与记录9 4.1 指标选择9 4.2 观测时点11 5 临床评价11 5.1 总疗效评价11 5.2 头痛指标评价11 5.4 安全性评价12 5.5 常见的不良事件处理12 6 数据管理与统计分析13 6.1 数据管理13 6.2 统计分析14 7 质量控制14 8 伦理学原则14 结果分析15 1 两组基线分析15 1.1 性别15 1.2 年龄15 1.3 病程16 1.4 头痛类型比较16 1.5 头痛强度比较16 1.6 发作次数比较16 1.7 持续时间比较17 1.8 伴随症状比较17 1 2 两组第一疗程结束后的总体疗效评价17 3 两组第二疗程结束后总体疗效评价19 4 两组第三疗程结束后的疗效评价20 5 安全性评价22 6 脱落剔除病例分析23 讨 论24 一、偏头痛的西医学发病机制24 二、祖国医学对偏头痛的认识28 2.1祖国医学对本病病因的认识28 2.2手足少阳经穴的选穴依据31 2.3手足少阳经穴治疗偏头痛的临床疗效32 三、针刺镇痛的机理分析32 结 论35 问题与展望36 致 谢37 参考文献38 附件：43 附件一：综述43 附件二：在读期间公开发表的论著及取得的科研成果51 附件三：申明及授权书52 2 前 言 偏头痛是一种临床常见的原发性、难治性神经性头痛，它的特点是呈发作性， 表现多样，多为单侧、中到重度的搏动样头痛，头痛持续时间一般在4-72小时， 有的可伴有恶心、呕吐，畏光、畏声等症状，光、声刺激或日常活动均可使头痛 加重，而在安静环境或休息后可使疼痛程度减轻，是一种比较常见的慢性神经血 [1] 管性疾病 。其病因病机尚不明确，且临床表现复杂多样，故难以完全治愈，目 前主要以药物治疗为主，治疗的主要目标是减轻患者的头痛强度，减少发作次数。