海外中医研究简况.docx

各国传统医药发展简况（一）?? ??? （一）国际上对中医药的监督管理模式 ? ??? 1．对中医的管理 ? ??? 中医，特别是针灸，已被许多国家接受，并以法律形式列为国家合法医疗手段。针灸是在美国尼克松总统1972年访华后被世界所广泛认识。随着针灸临床疗效的确定，科研项目的开展，针灸成为目前国外广泛使用的一种中医疗法。 ? ??? 美国：包括中医、泰医、蒙医、藏医、印度医学等，其中中医药所占份量最重。美国以州法律形式承认针灸的合法地位。各州不同程度地实施了针灸师资格考试制度和许可证颁发制度，考试制度有加州针灸执照考试和由国家针灸师资格考试委员会(NCCA)举办的针灸师考试两种形式。 ? ??? 加拿大：除了BC省、魁北克省和阿尔伯塔省外，其他各省和地区均尚未为中医立法。BC省从1996起就开始允许针灸师从业，同时成立了中医针灸管理局。1999年底，BC省中医针灸管理局开始核发注册针灸师牌照，截止目前共发出近600张牌照。并于2000年12月通过《中医执业和针灸法规》， 2003年4月生效。该法规规定，传统中医执业人士可依据中医服务种类和学历高低，申请获得注册针灸师、注册中药师、注册中医师和高级中医师四种执业证书。BC省成为北美洲唯一颁发除注册针灸师之外的其他合格中医牌照的地区。 ? ??? 德国、匈牙利、捷克：尚未为中医立法，亦无明确的监督管理机构，只能由有执照的西医师或挂靠在开业诊所、执业医师名下的中医师开展服务。 ? ??? 意大利：目前意大利对针灸的认可已相当普遍，某些地区已将针灸正式列入医疗体系的辅助治疗系列。但由于意大利卫生部尚不承认中医，故中医师不能（公开地）在意大利注册行医，没有处方权。来自中国的中医师大多数只是从事针灸。作为中意医学交流而来到意大利医疗部门工作的中医大夫只对西医医生负责，由西医医生签署处方。 ? ??? 俄罗斯：中医药在俄罗斯的官方许可应用领域是针灸治疗，1998年列入医疗专业名录。目前在俄罗斯有1500多个俄籍医生具有针灸治疗许可证，在医疗保健机构设有400多个中医针灸门诊部，有25个医疗机构培训中医药专家。 ? ??? 俄罗斯有一系列的商业医疗机构，除了针灸，其他中医治疗活动属于非法，因为目前中医（针灸治疗除外）在俄罗斯尚不能取得行医许可证。 ? ??? 澳大利亚：联邦政府已将草药师（Herbalist）正式改为中医师（Chinese Medicine Practioner），从此中医在联邦政府里有了一定的地位。 ? ??? 1995年8月，维多利亚州卫生与社会服务部决定，对有关中医在澳洲的现状进行调研，旨在取得第一手资料以便论证中医药是否有必要加以立法管理。1996年11月，维州卫生部长Rob Knowles亲自宣布对中医药行业有必要立法管理，接着对中医药如何立法管理进行了论证。1998年8月6日维州政府宣布：维州将在澳洲首先立法管理中医。2000年5月维州议院终于通过了《中医药管理法2000》（CHINESE MEDICINE REGISTRATION ACT 2000）。这部开创先河的中医法与目前美国推行的针灸师执业法规有很大区别。维州的中医法是立法机构制定的法律，中医行医的合法地位从此得到法律保护；而美国通过的针灸师执业法规，仍是把中医放在向西医提供辅助治疗的从属地位，并没有从根本上承认中医与西医具有同等的合法地位。维州的中医法案使该州中医师将正式被称为医生，并可以进一步加入澳医疗保险系统。这部法律对推动中医药在澳洲的发展具有深远意义。从此中医在澳洲成为名正言顺的合法职业医生，中医和西医一样受到法律的保护，中医的地位得到官方的认可，中医药进入主流社会有了法律依据。该法案是西方国家第一部中医法。 ? ??? 最近新南威尔士州政府正在考虑批准在西悉尼利物浦医院设立传统中医药部，如果事成，也将有助于中医在新州的注册和立法。 ? ??? 以色列：虽然以色列国内出现“中医热”，但政府现在没有法规或法律规范中医行业。中医药行业良莠不齐，效果各异，中医教学也处于不规范状况。政府面对公众和以色列中医界压力，卫生部开始“针灸法”的立法进程。2000年议会一读以零票反对通过了“以色列针灸法”法律提案。以色列中医界人士预计，在通过二、三、四读，“针灸法”正式颁布以后，政府和医疗保险机构及医疗保险公司会改进当前的某些做法。看中医和抓中药的人会越来越多，中医和中药市场在以色列会有较大的发展。 ? ?印度尼西亚：1965年前，政府基本上没有制定专门法令对中医药加以约束或管理，中医药在印尼都能得以自由地在各地发展。至1973，印尼卫生部颁发No.37/BirHub/1973条例，所有印尼的民间巫医（包括中药师和针灸师）必须向当地检察署及卫生部申请许可证，才可行医。此外，雅加达卫生局对中医师在首都地区行医还有特