心电图危急值识别与其处理.pptx

心电图危急值识别与处理 心电危急值分类恶性快速心律失常急性心肌梗死严重缓慢心律失常电解质紊乱其他心电危急值心电图危急值：心电图记录到的可能危及生命的、会导致严重的血流动力学异常改变的心电图表现。急性心肌梗死识别与处理心电图诊断标准ST段压低和T波改变两个相邻导联上新出现水平或下斜型ST段压低≥0.05mV两个相邻的R波为主（R/S比值1）导联上T波倒置≥0.1mVST段抬高所有导联（除V2-V3导联外）抬高≥0.1mV男：V2-V3导联抬高≥0.2mV （小于40岁≥0.25mV）女：V2-V3导联抬高≥0.15mV再梗死心电图至少两个相邻导联ST段出现再次抬高0.1mV或新出现病理性Q波，尤其是当伴随缺血症状持续20min或更长时间时，应考虑再梗死Thygesen K. et al. J Am Coll Cardiol. 2012; 60(16):1581-98.左主干病变心电图特点“6+2现象”广泛导联中至少有6个导联的ST段压低和2个导联的ST段抬高ST段抬高：aVR↑，且抬高程度aVR↑ V1↑ST段压低： V2-V6 (以V4-V6最明显)，及?Ⅱ、Ⅲ、aVF (Ⅱ导联最明显)?，?aVL压低不明显或无压低心电图可表现为正常：见于多支血管复杂病变或有侧支循环代偿左主干病变心电图男性，56岁，左主干病变，A图示未起病心电图，B图示胸痛发作时，I、II、III、aVF、V