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全真模拟试卷二;9.C 18.C 大量不保留灌肠的注意事项： ①肝性脑病禁用肥皂水灌肠 ②充血性心力衰竭，水钠潴留，禁用生理盐水 ③伤寒500ml，30cm ④急腹症，消化道出血，妊娠，严重心血管疾病禁忌 保留灌肠：①晚间，睡前 ②200ml,30cm,臀部抬高10cm,肛管插入10-15cm,时间 保留1小时以上 ③慢性菌痢，采取左侧卧位，阿米巴痢疾采取右侧卧位 ;23.D;临床表现：1.呼吸道阻塞 2.循环衰竭 3.中枢神经系统症状 4.其他过敏反应：荨麻疹，恶心、呕吐、腹痛、腹泻 急救措施：①立即停药 ②皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml,如果症状不缓解，隔半小 时皮下或静脉注射该药0.5ml,直到脱离危险期 ③氧气吸入，洛贝林、尼可刹米，气管插管，气管切开 ④地塞米松5-10mg,抗组胺药（盐酸异丙嗪，苯海拉明） ⑤静滴10%GS或平衡溶液扩容，如果血压不回升，可加入多 巴胺或去甲肾上腺素静滴 ⑥如果呼吸心跳骤停，行心肺复苏 ⑦密切观察病情 ;24.A 风湿热：与A组R溶血性链球菌感染有关的全身结缔组织的非化脓性疾病， 以心脏和关节受累最明显 临床表现：心脏炎症，环形红斑，关节炎，舞蹈症，皮下结节 抗炎：青霉素 抗风湿：阿司匹林 30.A 左向右分流（潜伏青紫）：房、室间隔缺损，动脉导管未闭 右向左分流（青紫）：法洛四联症 无分流：主动脉窄缩，肺动脉狭窄 ;;1.先天性心脏病属于右向左分流型的是（） A.室间隔缺损 B.右位心 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.房间隔缺损 答案：D 2.左向右分流型先天性心脏病最易发（） A.充血性心力衰竭 B.呼吸道感染 C.体格发育障碍 D.脑血栓形成 E.亚急性细菌性心内膜炎 答案：B 3.先天性心脏病右向左分流型最明显的外观特征（） A.心脏杂音 B.发育迟缓 C.持续发绀 D.心前区隆起 E.活动耐力下降 ??案：C 4.不符合有心衰竭的表现是（） A.颈静脉怒张 B.肝脏进行性增大 C.咳嗽及粉红色泡沫痰 D.食欲减退、恶心呕吐 E.肝颈静脉回流征阳性 答案：C ;48.C Ⅰ型呼衰：缺氧，无CO2潴留,PaO260mmHg, paCO2正常或降低 Ⅱ型呼衰：缺氧，CO2潴留， PaO260mmHg,paCO250mmHg 49.C 呼吸窘迫综合症：呼吸急促、呼吸窘迫，顽固性低氧血症 病理生理：肺微血管通透性增高所致的高蛋白渗出物性肺水肿和透明膜形成，可伴有肺间质纤维化 60.C 出现的顺序：小腿—大腿外侧—臀部—面颊—上肢—全身 复温为关键 62.C 肾挫伤或轻微肾裂伤可引起明显的肉眼血尿，严重肾裂伤可能只有轻微血尿或无血尿;69.C 一，机制： 抑制体内胆碱酯酶活性 乙酰胆碱大量堆积 胆碱能神经先兴奋后抑制 二，临床表现 M样症状：平滑肌痉挛，腺体分泌增加 N样症状：肌束强直，牙关紧闭，抽出 中枢神经症状：头晕，烦躁，昏迷 三，胆碱酯酶活性是判断重度轻重的金指标 轻度（70-50%） 中度（50-30%） 重度（30%） 四，解毒 1） 阿托品（抗M） 2） 胆碱酯酶复能剂：碘解磷定，氯解磷定;阿托品化：①瞳孔较前扩大 ②颜面潮红 ③皮肤干燥，口干 ④肺部湿罗音消失 ⑤心率增快（120次/min） 阿托品中毒：①瞳孔极度散大 ②皮肤呈紫红色干燥 ③高热40℃ ④谵妄，躁动，幻觉，抽搐