血栓与止血检验的基础理论.docVIP

血栓与止血检验的基础理论 一 血栓与止血基础理论 出血 血栓 止血 血管壁的止血作用 血小板的止血作用 血液凝固 一 血管壁的止血作用 血管按管径分： 大血管：管径＞100μm ，在血栓止血机制中作用不明显 小血管：管径＜50μm，参与止血作用的主要血管，分小动脉、小静脉、毛细血管，微循环血管。 血管壁的结构 ： 内膜层：主要由内皮细胞粘合质组成，含血管性血友病因子（vWF）,组织纤容酶原激活物（t-PA），纤维连接蛋白（Fn）,层素（Ln），纤容酶原激活物抑制剂（PAI-1）和血栓调节蛋白（TM）,内皮细胞表面有糖萼，是多种受体所在的部位。内皮细胞之间由粘合性物质连接，试内皮细胞信息传递和维持血管通透性的物质基础。 中膜层：由基底膜、微纤维、胶原、平滑肌和弹力纤维等构成。内皮细胞和中膜层还含有组织因子（TF）、前列环素（PGI2）合成酶和ADP酶。 外膜层：由结缔组织构成。 1 主要是内膜层的内皮细胞的止血作用 参与小血管的收缩 激活血小板 促进血液凝固作用 血液凝固的调节作用 2 内皮细胞的抗血栓形成作用 调节血管松弛和舒张作用 抑制血小板聚集的作用 血液凝固和调节作用 3 血管内皮的异质性 何谓异质性？ 不同组织中的血管内皮细胞存在着很多不同的特性，有的很活跃，有的很安静；有的呈扁平状，有的较肿胀；还有的具有高生物合成能力。 4 血管内皮的生长及调