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胸痛典型病例分析 -22 病例 20:31 21:50 胸痛急救时间轴 病历分析 突出的亮点： FMC-to-心电图在3分钟内完成； 心内科会诊在10分钟内完成 介入同意谈话时间1分钟 原因分析： 能有尽早完善心电图意识，胸痛中心要求10分钟内 心内科住院总刚好在急诊会诊 急诊医生与患者及家属预谈话，后介入谈话迅速有效 病历分析 不足： 发病到FMC 657分钟(急诊现病史表述为12小时） D-to-B时间173分钟 原因分析： 患者胸痛就诊意识不强，有胃溃疡病史，误认为胃病发作 胸痛诊室无专人坐诊，病人多，工作压力大，不够时间认真审阅心电图，不能及时识别高危胸痛，未能及时追踪患者病情及检验结果 未选择执行床边心梗2项，检验科检验肌钙蛋白耗时超过60分钟，缩短检验时间 改进措施 加强胸痛中心宣传，胸痛患者增强意识，尽早就诊 排专人胸痛诊室坐诊，胸痛诊室专看胸痛患者 培训心电图知识 优化床边检验流程，胸痛诊室可以手写患者检验信息，专人带患者到护士站先抽取心梗2项检验，后家属缴费 专人护士督查进度