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死因鉴定思路及死因辨析 死豳鉴定思路豳辨析 秦志强(司法部司莹鉴定中心,上海200963) 死亡原因鉴定是法医学鉴定的核心内容之一.对于死亡案 件I事件有关的法律问题提供至关重要的证据.在医疗事故技术 鉴定中涉及死因的医疗纠纷事件,死因鉴定同样具有十分重要 的作用,对于判定是否医疗事故,以及医疗行为在死亡后果中的 责任程度有同样重要的作用.自2002年9月I时始,按照《医疗 事故处理条理》有关规定本人作为法医参加了由本市,区医学 会组织的鉴定会十余例.对涉及死因的鉴定本人认为存在以下 不足之处:【】)尸体解剖率不高不进行尸体解剖缔死因判定带 来困难.死因仅依据临床资料分析.个别死因不孵(2)尸体解 剖机构出具的鉴定结论存在不规范之处,在死因分析中以直接 死因(如呼吸,循环衰竭.多器官功能衰竭)作为死因者比较多 见.死因分析不够详尽,造成鉴定结论的使用与医疗事故技术鉴 定中责任认定相脱节.(3)《医疗事故处理条理》和《医疗事故 技术鉴定暂行办法》关于医疗过.先行为责任分缀,即区分为完全 责任,主要责任次要责任,轻微责任,缺乏同等责任层次在死 困构成中合并死困的情况无对应的责任关系,在此情况下偏上 或偏下均难以很好体现切实保护医患双方的合法权益.(4)尚 缺乏鉴定所依据的统一的国家标准(诊疗规范,常规).依据专 家认可的规范,标准进行鉴定+多少存在受鉴定人的知识水平和 认识水平不一的