蛛网膜下腔出血头颅CT报告阴性的原因分析.docVIP

蛛网膜下腔出血头颅CT报告阴性的原因分析 [摘要] 目的 探讨原发性蛛网膜下腔出血（SAH）头颅CT 检查阴性的原因及应对措施。 方法 回顾性分析我院11例CT检查阴性但最终证实为原发性SAH患者的临床表现、影像学资料、腰穿、DSA及实验室检查,分析CT检查阴性的原因。 结果 11例CT检查均阴性，9例脑脊液（CSF）为均匀一致血性，2例CSF黄变。CT检查阴性的原因主要与出距发病时间、血量、出血部位、年龄、贫血及CT设备自身的局限性有关。 结论 SAH头颅CT检查阴性的原因多样，对可疑病例一定要将CT检查与临床表现、腰穿以及其它结果综合分析以减少漏诊率。 关键词： 蛛网膜下腔出血 ; 头颅CT ; 诊断 SAH是神经科常见病， CT检查对SAH的诊断具有方法简便，诊断符合率高的优点【1】。但是，临床实践中许多因素可以导致SAH病例CT检查阴性。本文回顾性分析2003年2月至2009年2月我院收治的11例CT检查阴性病例，旨在提高本病的早期诊断水平。 作者简介： 1 临床资料 1.1 一般资料 男7例，女4例，年龄34~72岁，平均53.6岁。既往有高血压病史4例，糖尿病史2例，因子宫肌瘤所致贫血1例。发病后24小时内住院5例，2～3天入院3例，4～7天2例，7天以上1例。11例行头颅CT检查均阴性，即行腰穿检查证实为SAH。 1.2 临床表现11例患者均急性起病，2例因情