简易呼吸器操作标准.docVIP

简易呼吸器操作标准 一、【目的】 1.维持和增加机体通气量。2.纠正威胁生命的低氧血症。 二、【操作前准备】 1.评估： eq \o\ac(○,1)患者的年龄、病情、体重、体位、意识状态等 eq \o\ac(○,2)呼吸频率、节律、深浅度，呼吸道是否通畅，有无活动义齿 eq \o\ac(○,3)心理状况及配合程度 2. 患者准备：患者取仰卧、去枕、头后仰，如有活动义齿应取下，解开衣领腰带，清除呼吸道分泌物或呕吐物，保持呼吸道通畅。 3. 护士自身准备：衣帽整洁、修剪指甲，洗手，戴口罩。 4.用物准备：简易呼吸器一套、面罩、吸氧装置、连接管、必要时备氧气袋、口咽通气道。检查简易呼吸器各配件性能并连接。（a、面罩完好无漏气，面罩饱和度适当；b、单向阀工作正常；c、气囊及贮氧袋完好无漏气。） 三、【操作步骤】 1.携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名。 2.将简易呼吸器连接吸氧装置,调节流量10-12升/分,使储氧袋迅速鼓起,检查连接管是否连接紧密。 3.将病人去枕平卧，松解病人衣领，开放气道(采取仰头举颏法，对于创伤患者使用推举下颌法)必要时使用口咽通气道。清除口鼻分泌物及活动性义齿。 4.将呼吸面罩扣住患者口鼻，使三角形面罩底边位于下颌，使用“EC”手法固定面罩：食指、拇指固定并下压面罩，成“C”形；中指、无名指、小指抬起下颌，成“Ｅ”形，保持气道开放。另一手挤压呼吸囊，挤压气囊时间1S，挤压球囊容积1/2，使胸廓抬起，每次送气量400-600ml。通气频率为10次/分（6秒1次）。 5. 同时观察病人的胸廓起伏，以确定辅助呼吸是否有效，当病人自主呼吸恢复或改用呼吸机支持时停用。 6.协助病人取适宜体位，整理床单位，整理用物，洗手，记录。 四、【注意事项】 1.把持简易呼吸器时采用E-C手法，面罩要包严病人的口鼻，以防漏气。 2.有氧源时使用储氧袋，将氧流量调至10-12升/分钟,挤压球囊1/2，潮气量400~600ml；无氧源时取下储氧袋及氧气连接管，挤压球囊，1升球囊挤压1∕2～2∕3, 2升球囊挤压1∕3，吸呼比为1:1.5~2；同时观察病人的胸廓起伏,以确定辅助呼吸是否有效。 ３.发现病人有自主呼吸时，应按病人的呼吸动作加以辅助，以免影响病人的自主呼吸。 ４.判断有效通气的指征: （1）病人胸廓随挤压球体而起伏。 （2）由面罩透明盖部分观察病人嘴角与面色转红润。 （3）由简易呼吸器透明盖处观察单向阀正常开启。 （4）病人呼气时面罩内有雾气出现。 ５.使用后各部件拆开,储氧袋用75%酒精擦拭,其余部件用500mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后清水冲净， 晾干，备用。 简易呼吸器操作考核标准 项　目 操作要点 分值 评分标准 仪 表 衣帽整洁、修剪指甲，洗手，戴口罩 4分 差一项扣1分 评 估 eq \o\ac(○,1)患者的年龄、病情、体重、体位、意识状态等 eq \o\ac(○,2)呼吸频率、节律、深浅度，呼吸道是否通畅，有无活动义齿 eq \o\ac(○,3)心理状况及配合程度 6分 无评估全扣 漏一项扣2分 物 品 准 备 简易呼吸器一套、面罩、吸氧装置、连接管、必要时备氧气袋、口咽通气道 ５分 缺一件扣1分 一件不符合要求扣１分 操 作 步 骤 携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名 ５分 未核对扣2分 将简易呼吸器连接吸氧装置,调节流量10-12升/分,使储氧袋迅速鼓起,检查连接管是否连接紧密。 10分 氧流量调节不对扣２分 管道连接错误或呼吸囊漏气各扣４分 将病人去枕平卧，松解病人衣领，采取仰头举颏法(对于创伤患者使用推举下颌法)，开放气道，必要时使用口咽通气道。 10分 未去枕扣5分 颈椎损伤病人未采用推举下颌法扣5分；未开放气道扣５分。 清除口鼻分泌物及活动性义齿 10分 未清除分泌物扣5分 将呼吸面罩扣住患者口鼻，使三角形面罩底边位于下颌，使用“EC”手法固定面罩：食指、拇指固定并下压面罩，成“C”形；中指、无名指、小指抬起下颌，成“Ｅ”形，保持气道开放。 15分 未扣住口鼻扣５分 手法不对扣５分 另一手挤压呼吸囊，挤压气囊时间1S，挤压球囊容积1/2，使胸廓抬起，每次送气量400-600ml。通气频率为10次/分（6秒1次）。 15分 挤捏时间不足1秒扣５分 不控制潮气量扣５分 频率不正确扣５分 同时观察病人的胸廓起伏，以确定辅助呼吸是否有效，当病人自主呼吸恢复或改用呼吸机支持时停用 ５分 未观察胸廓起伏扣５分 协助病人取适宜体位，整理床单位，整理用物，洗手，记录。 ５分 一处未做扣1分 提 问 目的、注意事项 10分 回答差一条扣2分