心脏瓣膜病医学培训课件.ppt

心脏瓣膜病valular heart disease 概念 由于炎症、粘液样变、退行性变、先天畸形、缺血性坏死、创伤等原因引起单个或多个瓣膜结构异常，导致瓣膜狭窄和/或关闭不全。 心室、主、肺动脉根部严重扩张，导致房室瓣、半月瓣继发性关闭不全。 最常见的病因为风湿性心脏病。 风湿性炎症致瓣膜损害 发病率 ＜40岁多见 成人1.9~2.9%，儿童0.4~2.7%(70年代） 0.25~1.1%(80年代） 炎症 粘液样变 退行性变 狭窄 先心 瓣膜结构异常 瓣膜 关闭不全 缺血性坏死 （瓣叶、环、腱索、乳头肌） 创伤 第一节 二尖瓣疾病 二尖瓣狭窄 病因和病理生理 病因 风湿性：风湿热史；链球菌感染（扁桃体、咽峡炎） 急性风湿热后约2年 形成二窄 急性风湿热后约10年 形成二闭 发病率 单