枸橼酸中毒临床表现.pptVIP

输 血 输血的目的 失血量的估计与测定 血液的贮存 大量输血 输血反应 成分输血 自体血回输 一、输血的目的 正常人体血容量 男性 75ml／kg 女性 65m1／kg 新生儿 85m／kg 其中 红细胞占2／5 血浆占3／5 术中输血的目的 纠正血容量的丢失 提高红细胞携氧能力 改善微循环 补充血液的胶体成分、凝血因子 提高机体的免疫力 其中最重要的是改善氧的运输能力 二、失血量的估计与测定 进行安全有效的输血之前，必须对病人的失血量有一正确的估计。 外科手术病人失血量包括术前创伤失血量及手术中失血量。 (一)创伤失血量的估计 （二）手术失血量的估计 1、测定HCT法 HCT：全血中RBC所占比积 男性 40-50% 女性 37-48% 50kg,术前HCT＝30％，失血后HCT＝25％ 失血量＝（30％－25％）÷30％×50000×7％ ＝583 2、测定Hb法 收集术中失血污染的纱布、敷料等清洗的血水与吸引瓶中的血水混匀 测定血水中的Hb与血水总量 3、称重法 称干纱布、敷料重量 称血纱布、血敷料重量 由于手术野的蒸发、毛细血管断面 栓形成的消耗，所以测定的失血量 实际失血量少，因此实际失血量应 加25-35%。 卫生部输血指南（2000年）