中枢神经结核的影像诊断幻灯片.ppt

MRI与CT的比较 脊膜脊髓结核 （脊膜结核，脊髓结核，混合型） 感染途径 血行播散 颅内结核随脑脊液向下播散 椎体结核侵犯 病理变化 脊膜结核：炎性及纤维蛋白渗出，脊膜肿胀、充血、水肿、增厚，继而粘连，可伴结核结节伴干酪坏死； 脊髓结核：脊髓内形成结核性肉芽肿。可合并或不合并脑膜结核。 MRI表现 脊膜结核： 平扫：增厚脊膜呈等T1、稍长T2 信号，蛛网膜下腔变窄或消失，脑脊液呈多房或继发蛛网膜囊肿样改变。 增强扫描：（与脑膜结核强化方式类似) ①脊膜线条状、条带状强化 ②脊膜结核瘤呈小结节状或环状强化 脊髓结核： 平扫：呈长T1、长T2 或等T1 、稍短T2 信号，脊髓可以略有增粗； 增强扫描：结节状或环状强化 （与脑膜结核强化方式类似) 混合型：脊髓和脊膜结核两种表现 MRI表现 小 结 1、MRI：首选，中枢神经系统的最佳影像学检查方 法，分辨率高，清晰显示病变分布、信 号特点及继发改变，增强扫描。 2、CT： 颅内结核，次选，必要时的替代方法， 注意：增强扫描 延时扫描 脊膜脊髓结核CT……