中枢神经系统1演示文稿.ppt

亚急性晚期 蛛网膜下腔出血 血管或血肿破裂—血流入蛛网膜下腔 CT征象和诊断 脑沟脑裂脑池内充满血液—密度增高 腰穿—血性脑脊液 动脉瘤的常见发生部位 (a) 小脑后下动脉, (b) 基底动脉, (c) 后交通动脉 (PCA), (d) 颈内动脉(ICA), (e) 前交通动脉(ACA), (f) 大脑中动脉的分叉处 (MCA). ? ? CT表现为脑沟脑裂脑池密度增高 正常低密度脑沟裂消失 被高密度血液充填替代 正常脑沟裂池 正常 女，72岁，蛛网膜下腔出血 KEY POINTS (1) 临床特点 脑出血起病急，发展快，病情重 病因：最常见高血压病 小动脉纤维素样变性—血压变化—血管破裂—形成血肿 临床表现：不同部位、出血量多少 症状不同；突发头痛、呕吐、 偏瘫 、语言障碍、昏迷 急诊首选检查 CT可以定位定性定量，帮助选择并决定治疗方案 （ 保守 DSA 手术） KEY POINTS（2） CT表现及诊断： -定位：任何部位 丘脑基底节区最常见 -形态：多为团块状 -密度：高密度团块，随时间变化 血肿密度从周围向中央逐渐减低 -血肿周围组织：带状、晕状水肿-低密度带 -占位效应：周围结构受压，中线结构偏移 * Adipose tissue 脂肪组织， lipoma 脂肪瘤， trig’lyceride 甘油三脂 Ferroh