室管膜下瘤培训课件.ppt

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2019-06-06 发布于山东
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室管膜下瘤培训课件.ppt

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室管膜下瘤室管膜下瘤的形成机制尚不明确，可能是室管膜瘤和星型细胞瘤之间的过渡形式，为一种少见的局限性生长的较良性肿瘤。临床上室管膜下瘤多见于成年人，以40—60岁最常见，症状常较轻，其中不少属于无症状尸检发现者，可出现阻塞性脑积水。主要发生在侧脑室和四脑室。病理：实质性肿瘤，常有分叶，境界清楚。直径多在3-4cm。 CT：肿瘤位于脑室内圆形或椭圆形，边缘光整或呈分叶状，轮廓清楚，大多无瘤周水肿，占位效应轻或无低或等密度，且密度常不均匀增强后常无强化或轻度强化右侧侧脑室肿瘤呈稍高密度侧脑室内可见一类圆形等密度影，大小约1.0×1.6cm，病灶边界清楚。 MRI： T1WI低或等信号，T2WI高信号信号多不均匀圆形或椭圆形，边缘光整或呈分叶状，轮廓清楚，瘤周多数不见水肿，占位效应不明显矢状位T1WI肿瘤呈等信号，轴位T2WI肿瘤呈高信号，其内可见囊变，增强后肿瘤无明显强化鉴别诊断：室管膜瘤，可向室管膜下浸润性生长而涉及脑实质，增强后多强化，多见于小儿。侧脑室脑膜瘤，好发于侧脑室三角区，边缘圆滑，同侧侧脑室颞角扩大增强后显著均匀强化，中年人多发。脉络丛乳头状瘤，等或略高密度，瘤内多可见点状钙化，增强后呈明显不均匀强化，多伴交通性脑积水。 * *