第六节 骨肿瘤与肿瘤样病变成软骨性肿瘤.ppt

* * 第六节 骨肿瘤与肿瘤样病变 -----成软骨性肿瘤 （一）骨软骨瘤－－骨软骨性外生骨疣 分为单发和多发，单发多见于多发 多发－－先天性多发性外生骨疣，常染色体显性遗传 肿瘤由骨性基底，软骨帽和纤维薄膜三部分组成 骨性基底：内骨松质，外骨皮质，与母体骨相续 软骨帽：镜下与骺软骨相似。随年龄变薄，成年骨化 本病好发于10－30岁，男性多于女性 如生长迅速，可能恶变 三、成软骨性肿瘤－－骨软骨瘤 【影像学表现】 X线 部位：软骨内化骨的骨，长骨干骺端，股下、胫上多见 肿瘤包括骨性基底和软骨帽两部分 与母体相续骨性赘生物，多背向关节生长 顶端膨大，呈菜花状或成丘状隆起 顶缘为部规则致密影 软骨帽在X线上不显影，有钙化时可见 三、成软骨性肿瘤－－骨软骨瘤 CT 骨性基底的骨皮质和松质骨均与母体骨相连续 表面有软骨覆盖，内部可见点状钙化 增强无强化 三、成软骨性肿瘤－－骨软骨瘤 MRI 骨性基底各部特点与母体骨相同。 软骨帽在T1WI呈低信号，脂肪抑制T2WI为高信号 MRI清晰显示软骨帽，若厚度大于2cm，提示恶变 三、成软骨性肿瘤－－骨软骨瘤 【诊断与鉴别诊断】 骨旁骨瘤 表面骨肉瘤 皮质旁骨肉瘤或皮质旁软骨肉瘤 －－均不具有骨皮质、骨松质结构，不与母体骨相连续 三、成软骨性肿瘤－－骨软骨瘤 三、成软骨性肿瘤－－骨软骨瘤 三、成软骨性肿瘤－－骨软骨瘤 三、成软骨性肿瘤－－