《腧穴概述》-公开课件（设计）.pptVIP

第二章 腧穴概述 腧穴是人体脏腑经络气血输注出入的特殊部位。“腧”通“输”，或从简作“俞”； “穴”是空隙的意思。腧穴又是疾病的反应点和治疗的刺激点。 第一节 腧穴的分类与命名 一、腧穴的分类 人体上的腧穴很多，大体可分为十四经穴、经外奇穴、阿是穴三大类。 （一）经穴 1．含义：凡归属于十二经脉及任脉、督脉的腧穴，统称为“十四经穴”，简称“经穴”。　　 2．特点： ①有名称，有固定位置，有归经，有主治规律。 ②能反映各经及所属脏腑器官的生理病理变化。 （二）奇穴 1．含义：凡未归入十四经穴范围，而有具体的位置和名称的经验效穴，称为“经外奇穴”，简称“奇穴”。 2．特点：有穴名，有固定位置，但无经属，对某些病有奇特疗效，亦称经验用穴，是腧穴发展的第二阶段 （三）阿是穴 1．含义：凡以病痛局部或与病痛有关的压痛（或敏感）点作为腧穴的，统称为阿是穴，即“以痛为腧”。又称“不定穴”、“天应穴” 。 2．特点：无穴名，无固定位置，无经属，无主治规律，以疼痛、反应点为针刺穴，是腧穴发展的初级阶段. 二、腧穴的命名 （一）天象地理类 1．以日月星辰命名，如日月、上星、华盖、太白等。 2．以山谷丘陵命名： 如承山、大陵、梁丘、丘墟、、合谷、、气街、。 3. 以大小水流命名：后溪、少海、尺泽、曲池、支沟、 太渊。 4.以交通要冲命名：气冲、关冲、内关、水沟、风市、水道。 （二）人事物象类 1．以动植物名称命名，如鱼际、鸠尾、伏兔、攒竹、禾髎等。 2．以建筑居处命名，如天井、玉堂、内关、曲垣、天窗、气户、紫宫等。　　　 3．以生活用具命名，如大杼、地机、颊车、天鼎等。 4. 以人事活动命名，如人迎、百会、归来、三里等。 （三）形态功能类 1．以人体解剖部位来命名： 如腕骨、大椎、曲骨、 巨骨、心俞、肝俞、大肠俞等命名。 2．以脏腑功能来命名： 如承浆、承泣、听会、廉泉、关元。 3．以经络阴阳来命名： 如阴陵泉（内）、阳陵泉（外）；如阴都（腹）、阳纲（背）等。 　 4．以穴位作用来命名：如光明、水分、通天、迎香、归来等。 第二节 腧穴的作用及主治规律 一、腧穴的作用 （一）诊断 1、扪穴检查诊断疾病： 以手指指腹按压相应的特定穴，或触摸其局部硬结、隆起、凹陷、条索状、圆状反应物等，推断疾病所在经脉、脏腑。 2、探测穴位诊断疾病： 即用电测定法、知热感度测定等，探测体表相关特定穴，以判断其经气的失衡状态及相关脏腑的病变。 （二）治疗 腧穴的治疗作用主要是近治作用、远治作用、整体作用3个方面。 一、近治作用 指一切腧穴均能治疗其所在部位局部与邻近组织、脏器的病证。 二、远治作用 十四经所属腧穴中，尤其是十二经脉在四肢肘膝关节以下的腧穴，不仅能治疗局部病证，而且还能治疗本经循行所过处的远隔部位的脏腑、组织器官病证。 三、整体作用 　指腧穴具有双向性的良性调整作用和相对特异性的作用。  （二）分部主治规律 第三节 特定穴 特定穴是指十四经中具有特殊治疗作用，并有特定称号的腧穴。 特定穴包括在四肢肘、膝以下的五输穴、原穴、络穴、郄穴、八脉交会穴、下合穴；在胸腹、背腰部的背俞穴、募穴；在四肢躯干的八会穴以及全身经脉的交会穴。 一、五输穴 含义：十二经脉分布在肘膝关节以下的井、荥、输、经、合五个（类）腧穴，总称为五输穴。 《灵枢·九针十二原》指出：“所出为井、所溜为荥、所注为输、所行为经、所入为合”。 “井”穴多位于手足之端，喻作水的源头，是经气所出的部位，即“所出为井”。 “荥”穴多位于掌指或跖趾关节之前，喻作水流尚徽，萦迂未成大流，是经气流行的部位，即“所溜为荥”。 “输”穴多位于掌指或跖趾关节之后，喻作水流由小而大，由浅注深，是经气渐盛，由此注彼的部位，即“所注为输”。 “经”穴多位于腕踝关节以上，喻作水流变大，畅通无阻，是经气正盛运行经过的部位，即“所行为经”。 “合”穴位于肘膝关节附近，喻作江河水流汇入湖海，是经气由此深入，进而会合于脏腑的部位，即“所入为合”。 二、原穴：十二经脉在腕、踝关节附近各有一个腧穴，是脏腑原气经过和留止的部位，称为“原穴”，合称“十二原”。 阴经五脏之原穴，即是五输穴中的输穴，所谓“阴经之输并于原”（《图翼》），指出就是“以输为原”。这与阳经六腑输穴之外另有原穴有别。《难经 · 六十二难》指出：“三焦行诸阳，故置一输名曰原”。意思是说三焦原气行于外，阳经脉气盛长，故于输穴之外另有原穴。  三、络穴：络脉