2型糖尿病治疗的新理念讲义.pptVIP

2型糖尿病治疗的新理念 ;内 容;1) Wenying Yang et al. N Engl J Med 2010: 362:1090-1101 2) 中国2型糖尿病防治指南。中华内分泌与代谢杂志. 2008; 24(2) 3) 中国14省市糖尿病和代谢综合征得患病率调查 ;糖尿病控制面临的挑战;随访3.5年强化治疗组死亡率高而中止强化治疗 强化治疗组严重低血糖年发生率高（ 3.3% vs 1.1%） 发生过严重低血糖的患者死亡率高（3.1% vs 1.2%）;VADT低血糖是心血管事件的重要危险因素;糖尿病人低血糖发生率高于想象无感知的低血糖可能被漏报;1型糖尿病;即使轻度低血糖也对患者有危害;老年患者更易发生严重低血糖 ;血糖代谢紊乱;2型糖尿病的血糖波动显著增大;血糖波动的危害性甚于单纯高血糖;血糖控制策略;理想的血糖控制;内 容;2010年2型糖尿病指南——高危人群;2010年2型糖尿病指南——筛查方法;;一线药物治疗;A1C 6.5 – 7.5%;;综合控制目标;Skyler JS. Endocrinol Metab Clin North Am. 1996;25:243-254;HbA1c控制目标：6.5% or 7.0% ?;不同研究的基线情况;早期血糖控制带来长久收益; ; ;;;HbA1C控制目标＜7%;血糖控制目标---个体化;降糖药物