附子为百药跟长（下）——附子用法述略资料精.pdfVIP

维普资讯 第31卷 第 11期 辽 宁 中 医 杂 志 、TOl31 No．1l 2004年 11月 LIAONING JOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE NOV ，2004 附子 为百药之长 (下 ) 附 子 用 法 述 略 张存悌 (沈阳抗癌止痛研 究所，辽宁 沈阳 110011) 关键词：附子；用法；医话 中图分类号：R249．76 文献标识码 ：A 文章编号 ：1000—1719(2004)12—1049—02 3 常 用配伍 功 ，又 能抑制虚性兴奋 ；附子 加 枣仁 ，兴奋加镇静 ，辛 四逆汤是 以附子为 主 的代表方 剂 ，附子 与干姜 、 通 加 酸 收 ，能 调 节 心血 管 系 统 植 物 神 经 之 紊 乱 ，治 心 甘 草配伍 ，其生 物碱 发生 化 学变 化 ，毒性 大 大 降低 。 动过速 、早搏有效 ；附子加知母 ，辛热加甘寒 ，有温润 此是 附子 的最 重 要 配伍 ，又称 “仲 景 附子 配 伍 法 ”。 作用 ，可治热性 病心 阳不振 而兼 口渴欲饮 者 。更奇 考火 神派诸家 如吴佩衡 、范 中林等 用 附子 时，最常见 者 ，他还把石膏 与 附子 同时 使用 ，一 以清热 ，一 以扶 的配方就是 四逆 汤 ，吴 佩 衡 更 经 常 加 入 肉桂 ，称 为 阳，使其备行 其道 。对湿温伤寒 (肠伤寒 )症 见 高热 、 “回阳 饮 ”。 神 昏，舌 黑唇 黑 ，也用 附子 ，但 与地黄配伍 。很 显然 ， 唐 ·孙思邈在 千金要 方中创温 脾汤 ，将 附子 、 这些配伍都是仲景从未 用过 的，颇有 刨见 。 大 黄 、人参 、干 姜 、甘 草熔 于一炉 ，功 在 温补 脾 阳 ，攻 姜春 华 先 生 亦善 用 附 予 ，认 为许 多慢性 疑难 杂 下冷积 ，这 是 对 张 仲 景大 黄 附子 汤 的 发挥 。近 人用 病 ，尤其 是慢性 炎症用 常法 清 热解 毒不效 ，原 因在 于 于 急性菌痢 、慢性 肾炎 ，疗 效很 好 。 久病体虚而湿 热火 毒不 解 。 他 从仲 景乌 梅 丸 、苡 附 宋 ·陈 自明妇人 良方 大全 中的参 附汤 ，为 回阳 败酱散诸 方 寒温 并 用得 到 启发 ，打破 常 规 ，温 清 并 固脱 的代表方 剂 ，是抢 救 心 力衰竭 的 主方 。还 有魏 用 ，补泻兼施 ，体病 同治 ，亦为善用 附子大家 。 岘魏 氏家藏方 中的芪 附汤 ，被 后世立 为益气温 阳 、 何绍奇 先生用 附子 时 ，多加生姜 30g，蜂 蜜 50g， 回阳救逆 的主 方 。近年 来 中药 新剂 型不 断涌 现 ，以 可 以减低 毒性 。 附子 为主 的新制剂就有参 附注射液 (红参 、附子 )、参 半夏 、附子 同 用 的饥 会 很 多 ，但 历 来有 不 同 意 附青 注射液 (红参 、附子 、青 皮)、芪 附注 射液 (黄 芪 、 见 。近代 习惯及 当今 教 材 ，多认 为 半夏 附子 相 反而 附子 )、四逆 汤注射液 (附子 、干 姜 、炙甘 草 )等 。 不能 配 伍应 用 。盖其 源 起 于乌 头 反半 夏 、活 楼 、贝 张景岳依 “善补 阳者 ，必于 阴 中求 阳，则 阳得 阴 母 、白芨 、白蔹之说 ，为 古代 “十 八 反”之一 。但 并 没 助 ．而 生化无 穷 ”之 旨，创右 归饮 、右 归 丸 ，将 附子 、肉 说半夏 、栝楼