康复科吞咽障碍之IOE技术.ppt

吞咽障碍之 IOE技术 康复医学科;主要内容;吞咽障碍： 指各种原因导致食物由口腔转运至胃的过程中发生障碍，不能安全有效地进食并获取足够营养和水分的症状。;流行病学;吞咽障碍导致误吸、窒息、营养不良、电解质紊乱 等并发症。 ;国内外处理现状;鼻胃管法、胃造瘘法的弊端;IOE优势;;IOE、鼻胃管、胃造瘘方法比较;;;曾氏营养管;利于吞咽功能恢复 为临床治疗提供过渡 节约医疗费用 减少抗生素应用 缩短住院时间 符合生理规律 无呃逆、出血、感染、误吸等并发症 提高生活质量 操作简便;实施要点;操作流程;操作流程;操作流程;操作流程;注意事项;5、检查营养管接口是否松动，湿润喂饭管，嘱病人张口，从一侧口角轻轻插入，至14-16cm处时，左手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，配合吞咽动作缓慢插入至所需长度。 （如插入不畅，应观察是否盘曲口腔；插管过程中患者出现呛咳.呼吸困难.紫绀等，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻再插，如病人不配合，应用筷子或压舌板压紧舌头，固定好头部，以免插管不成功，给患者带来痛苦） ;6、判断：轻轻左右旋转，上下提插喂饭管，观察患者有无不适；管末端插入水中，呼气相是否有水泡溢出，先缓慢注入少量温开水，确定在食道内，再开始注入食物。 7、注食过程中，如发现食物从口角溢出，即停止喂食（发热、肺部感染、颅压高等情况时可适当减少喂食量或少量多餐，喂食量应由少至多，量人而定） 8、经口置食道给药时应先将药研碎，溶解后注入，注入前后均应用20ML水冲洗。 9、喂食后，保持半卧位姿势30-60分钟，以免食物反流。 ;IOE 适应症 ;谢谢聆听 请多指导