圆苑猿例结直肠息肉结肠镜检漏诊因素分析.PDFVIP

圆园员愿年源月 现摇 代摇 临摇 床摇 医摇 学 粤责则郾圆园员愿 第源源卷摇 第圆期 允韵哉砸晕粤蕴韵云酝韵阅耘砸晕悦蕴陨晕陨悦粤蕴酝耘阅陨悦陨晕耘 灾燥造郾源源摇 晕燥郾圆 圆苑猿例结直肠息肉结肠镜检漏诊因素分析 周摇 志袁范丽萍袁杨摇 波 渊成飞医院消化内科袁四川成都摇 远员园园怨圆冤 揖摘要铱目的院分析结肠镜检时直肠息肉的漏诊情况袁总结息肉漏诊的影响因素袁指导临床医生减少结肠镜下息肉的 漏诊遥 方法院选择本院圆园员苑年中远 个月内先后圆 次做结肠镜检查的圆苑猿例患者袁收集病例资料袁将第圆 次肠镜检查新发 现的息肉判定为漏诊息肉遥 采用字圆 检验分析结肠息肉的漏诊原因袁多因素蕴燥早蚤泽贼蚤糟 回归分析患者漏诊的影响因素遥 结果院圆苑猿例患者漏诊率为源源郾远怨豫袁发现的源园园枚息肉漏诊率为猿猿郾园园豫遥 息肉单发尧扁平型尧尺寸偏小及结肠镜操作中 退镜时间不足尧前后圆 次操作人员不同为息肉漏诊的危险因素渊孕 约园郾园缘或孕 约园郾园员冤遥 结论院结肠镜检时存在较多息肉 漏诊遥 单次结肠镜检查对息肉的漏诊率较高袁息肉数量尧形态尧大小及内镜医师的操作因素等对息肉漏诊均有影响遥 揖关键词铱直肠息肉曰结肠镜检曰漏诊 揖中图分类号铱砸苑猿缘郾猿垣苑摇 摇 揖文献标识码铱粤摇 摇 阅韵陨押员园郾员员愿缘员辕躁郾蚤泽泽灶郾员远苑猿鄄员缘缘苑郾圆园员愿郾园圆郾园员怨 优先数字出版地址院澡贼贼责院辕辕噪灶泽援糟灶噪蚤援灶藻贼辕噪糟皂泽辕凿藻贼葬蚤造辕缘员援员远愿愿援砸援圆园员愿园猿员怨援员远园缘援园圆圆援澡贼皂造 摇 摇 结直肠癌渊糟燥造燥则藻糟贼葬造糟葬灶糟藻则袁悦砸悦冤是人类高发恶 服用圆次二甲硅油猿园皂蕴遥 全身麻醉后袁采用韵造赠皂责怎泽 性肿瘤袁结直肠腺瘤渊糟燥造燥则藻糟贼葬造葬凿藻灶燥皂葬袁悦砸粤冤是结直 悦云鄄匝圆远园粤陨型内镜进行常规结肠检查遥 渊圆冤检查方法院 肠癌最主要的癌前病变咱员暂 袁通过结肠镜筛查并早期切 单人操作法袁进镜至回盲部袁冻结图像遥 在常规缓慢退 除结直肠腺瘤可以有效预防结直肠癌的发生咱圆暂遥 目前 镜模式下观察全部结肠袁发现息肉样变后袁冻结图像袁 国内外研究均表明结肠镜检是筛查和监测结直肠癌的 记录发现息肉的部位尧数量尧形态和大小遥 息肉大小以 金标准袁但结肠镜检的结果受多种因素的影响袁无法做 直径表示袁以张开的活检钳渊园郾远糟皂冤为标准判定遥 息 到毫无遗漏地观察袁以致常有漏诊发生遥 根据国内外 肉钳除视情况而定渊镜下良恶性白光尧晕月陨尧染色初步 文献报道袁结肠镜检的息肉漏诊率一般在圆园豫左右袁 判定冤袁小息肉以活检钳夹除袁大息肉用高频电切除遥 并提示检出率与息肉整体形态和检查医师操作等因素 取得标本浸泡于 员园豫福尔马林溶液中送病理科遥 退 相关遥 中国结肠镜检远不如发达国家普及袁不同医院 镜至齿状线后冻结并保存图像遥 内镜设备尧肠道准备尧医师操作水平等各异遥 目前国内 员郾源摇 评价标准摇 渊员冤息肉漏诊的判断和计算院比较前 对于结直肠息肉的漏诊情况的相关研究处于探索状 后圆 次结肠镜检查结果袁将第圆 次检查时新发现的息 态袁尚未完全找到影响漏诊的关键因素袁减少结肠镜检 肉判断为漏诊息肉遥 以漏诊息肉数目与第圆次检查发 漏诊一直是临床关注和力求解决的问题遥 本研究选择 现的息肉总数之比计算息肉漏诊率袁以出现息肉漏诊 我院圆园员苑年远个月内圆次接受结肠镜检的患者袁对其 患者数与入选患者总数之比计算患者漏诊率遥 渊圆冤结 一般情况尧结肠镜检结果进行总结分析袁以期找出漏诊 直肠息肉分类院按照结肠镜下隆起性病变的内镜分类 的影响因素袁指导临床医生减少结肠镜检的漏诊遥 法咱猿暂 袁根据镜下形态将息肉分为侧向发育型渊蕴杂栽型冤尧 员摇 对象与方法 无蒂型渊陨泽