介入神经外科.pptVIP

介入神经外科 我们开展的主要工作： 1.SAH（蛛网膜下腔出血）与动脉瘤 2.血管畸形的介入治疗与开颅治疗 3.CCF（颈内动脉海绵窦瘘） 4.缺血性脑血管病的介入治疗 5.烟雾病----脑血流重建术 DSA阴性的自发SAH的处理： 1.一般处理（卧床、通便、镇静、病危） 2.复查DSA（2周，SAH后血管痉挛可能导致微小动脉瘤不能显影，2周左右SAH基本吸收）。 1.介入治疗 优点：微创、恢复快，无时间限制。 缺点：费用较高。 国外已成为动脉瘤治疗首选。 国内因经济原因未普及。 改良手术方式： 硬膜翻转是将富含血管的硬膜外层与缺血的脑组织直接接触，克服了颈内动脉循环与颈外动脉循环之间的屏障，从而促进了侧支血管的生长。骨膜贴敷则是通过打开的硬膜及蛛网膜通道直接与脑皮质表面接触，利用颞浅动脉向颅内进行侧支供血。 脑卒中的外科治疗 介入神经外科 缺血性脑卒中的外科治疗 脑动脉（ICA、VA）都可出现闭塞和狭窄，引起缺血性脑卒中，严重者可引起死亡。 缺血性脑卒中的发病率高于出血性脑卒中，约占脑卒中总数的60％一70％。年龄多在40岁以上，男性较女性多。 介入神经外科 一. 病因 1.动脉粥样硬化、胶原性疾病或动脉炎：动 脉内膜增生和肥厚。 2.颈动脉