《血气胸1》-公开课件（设计）.pptVIP

血气胸病人的护理 骨科 吴影萍 气胸 创伤后，空气经胸壁伤口、肺、支气管裂口，进入胸膜腔，使胸膜腔积气称为气胸。 胸部损伤引起胸膜腔积血称为血胸   血 胸 来 源 ①肺组织裂伤，由于肺循环压力低，一般出血量少而缓慢，多可自行停止 ②肋间血管或胸廓内血管破损出血。出血量多，不易自行停止，常需手术止血 ③心脏和胸内大血管损伤，出血量多而急，如不及早救治，往往在短期内死亡 损伤性气胸闭合性气胸 . 身体状况 1.仅使伤侧肺部分萎陷 2.小量气胸，肺萎陷在30％以下， 可无症状 3大量气胸，肺萎陷超过30％者，出现胸闷、胸痛和气促，气管向健侧移位。伤侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失 闭合性气胸的治疗原则 小量气胸：不需特殊治疗，可于伤后1～2周内自行吸收。 大量气胸：可经锁骨中线第2肋间行胸膜腔穿刺抽尽积气，或行闭式胸膜腔引流，促使肺尽早扩张，同时使用抗生素预防感染 . 开放性气胸 病理生理 ①肺萎陷：伤侧胸膜腔负压消失，伤侧肺完全萎陷 ；两侧胸膜腔压力不等，使纵隔移向健侧，导致健侧肺也部分萎陷。 ②纵隔摆动