泌尿系统影像实习课1.ppt

膀胱癌 壁不规则增厚，并形成及肿块突入腔内，肿块内可见高密度钙化，增强扫描肿瘤明显强化 膀胱癌 CT延迟扫描，膀胱右后壁肿块形成充盈缺损 左肾囊肿 增强未见强化 左肾囊肿 双肾多发囊肿 增强扫描，双肾实质内多发类圆形无强化的水样密度影 多囊肾 肾影增大，肾盂及肾盏受压、移位，拉长、变形和分离，呈“蜘蛛足”样改变，肾盏、肾盂无破坏 多囊肾 多囊肝 多囊肾 左肾结核 右肾输尿管结核并钙化 CT平扫见右肾、右输尿管上段钙化 右肾、右输尿管钙化 右肾大量钙化，右输尿管上段小条状钙化灶 右肾结核引起的钙化 散在斑片状高密度钙化灶 左肾、输尿管结核 左侧肾盏破坏、扩大，边缘不整，输尿管呈串珠状改变 左肾萎缩、钙化， 未见显影， 膀胱挛缩，边缘波浪状 左肾、膀胱结核 右肾癌 右肾盂、肾盏受压分离呈抱球状 肾癌 左肾影消失，左肾区巨大软组织肿块影，IVP左肾不显影 右肾癌 右肾盏受压分离呈抱球状 右肾癌 平片：右肾上中盏受压分离呈抱球状 CT：平扫右肾巨大肿块，密度不均，增强扫描不均匀强化 肾癌 冠状重建 左肾透明细胞癌 左肾透明细胞癌 膀胱结石 左肾结石 膀胱结石 膀胱结石 膀胱结石 膀胱结石 膀胱肿瘤 膀胱内左侧不规则充盈缺损 膀胱肿瘤 膀胱内充盈缺损 膀胱肿瘤 膀胱内充盈缺损 膀胱内充盈缺损 * 膀胱癌 膀胱肿瘤 膀胱内多发不规则充盈缺损 边缘分叶状 左侧输尿管明显扩张 膀胱肿瘤 膀胱内右侧不规则充盈缺损 边缘分叶状 动脉期 延时期 平扫 膀胱癌 肾结石（铸型） 左输尿管结石 肾结石 （铸型） 右肾盂阴性结石 左肾盂、肾盏阴性结石 肾结石（正侧位） 左输尿管上段结石正侧位 左肾结石 左侧肾区可见不规则形高密度影，IVP示左侧肾盂肾盏积水扩张 右肾结石并积液 右输尿管上段结石 输尿管上段结石 右输尿管上段结石引起的肾积水 右输尿管上段结石引起的右肾阻塞性积液 右输尿管中段结石 右输尿管中段结石并右肾积液 左输尿管下段结石 右输尿管下段结石 双侧输尿管结石 双侧输尿管结石 右输尿管结石并积水 右肾盂输尿管结石并右肾扩张积液 右输尿管结石 肾盂、输尿管重复畸形 右侧肾分为上下两部分，分别有肾盂和输尿管，上方的肾盂、肾盏较小 肾盂、输尿管重复畸形 左侧肾分为上下两部分，分别有肾盂和输尿管，上方的肾盂、肾盏较小 肾盂、输尿管重复畸形 （同一患者） 肾盂、输尿管重复畸形 双侧肾分为上下两部分，分别有肾盂和输尿管，上方的肾盂、肾盏较小 肾盂、输尿管重复畸形 肾盂、输尿管重复畸形 马蹄肾 马蹄肾 两肾下极相互融合如马蹄状，肾轴向异常，肾盂位于前方、肾盏指向后方 MDCT VRT 马蹄肾 右肾囊肿 右肾上盏弧形受压 右肾盂、肾盏下移 肾囊肿 肾囊肿并囊壁钙化 单纯性肾囊肿 * 男, 14岁. 发现右肩肿块来诊 练习 影像描述： 1、右侧肱骨上段可见大片骨质破坏区，边界不清，破坏区内可见多发斑片状、云絮状高密度影； 2、肱骨头骨皮质不连续，肱骨干上段可见骨膜反应及Codman三角形成； 3、病变周围软组织肿胀，其内可见云絮状高密度影，边界模糊。 影像诊断：右侧肱骨上段混合型骨肉瘤 *  正常腹部平片 肾 肾 腰大肌 腹脂线 IVP （同一患者） 肾大盏 肾盂 膀胱 肾小盏 输尿管 正常IVP表现 肾小盏 肾大盏 肾盂 正常IVP IVP正常表现 三个生理狭窄 逆行肾盂造影 膀胱造影 膀胱及尿道造影 正常CT表现 平扫 肾皮质期 肾实质期 排泄期 正常CT表现 冠状重建 肾盂、肾盏受压 变形 移位 形态异常 双输尿管畸形 左肾占位 左侧双输尿管畸形 肾盂、肾盏及输尿管 扩张、积水 膀胱变形（结核） 肾实质异常 右肾轮廓改变 右肾囊肿 右肾包膜下高密度血肿 右肾占位 结石与钙化 左肾结石 肾结石 鹿角状 逆行尿路造影 右肾积水 右输尿管扩张积液 右肾盂输尿管结石并右肾扩张积液 桑椹状结石 右肾结石（鹿角状） 肾结石（铸型）