胃上部癌D2根治术脾门淋巴结清扫分析.docVIP

胃上部癌D2根治术脾门淋巴结清扫分析 陈飘(广东省四会市人民医院普外科广东四会526200) 【 】目的 探讨胃上部癌脾门淋巴结转移规律及清扫方法。方法 回顾性 分析行胃上部癌根治性手术患者口0例的临床资料。结果 共清扫脾门淋巴结 167枚,单病例清扫脾门淋巴结数为0?6枚，平均1.5枚。其中10例(9.1%)脾门 淋巴结转移。结论脾门淋巴结在胃上部癌有较高的转移率和一定的转移规律， 有清扫的必要性，术中应根据其临床病理特征选择合理的清扫术式。 【关键词】胃肿瘤 胃切除术 脾门 淋巴结清扫术 【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 (2012) 19-0084-02 目前胃癌根治术分为根治I式(D1)、根治II式(D2)和根治III式(D3) 3种基木术式。规范的淋巴结清除已成为胃癌R0切除的有力保障。对某些早期 胃癌，即病变局限于黏膜层，做D1手术，清除胃周第1站淋巴结即可达到治疗 要求。对于进展期胃癌，D2手术可作为基本术式，须清除第2站淋巴结。对某 些己有第3站淋巴结转移的胃癌，应施D3根治术以争取相对性治愈切除。D2 切除可作为进展期胃癌标准的手术治疗方式⑴。要完成标准的D2根治手术，脾门 (No.10)淋巴结作为U、UM MU、UML、LMU、MUL、MLU部位胃癌第2站的淋 巴结在相应的D2手术中必须清扫。但清扫这些淋巴结在临床实际