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自身免疫性肝炎35例临床分析 李文彬(河南省许昌市长葛卫校附属医院461500) 【 】目的 观察分析自身免疫性肝炎的临床特点。方法 回顾性总结 35例自身免疫性肝炎患者的临床资料、临床表现、牛化、自身抗体、病理变化、 治疗反应及复发情况。结果 自身免疫性肝炎好发于女性，势女比例为1:4。发 病年龄高峰在40岁左右，常见症状为乏力(100%)、纳差(100%)、上腹部不适 (100%)、黄疸(48.6%)、尿黄(48.6%)、发热(40%)、恶心呕吐(31.4%), 20例接受 糖皮质激素治疗，15例仅接受保肝药物和熊去氧胆酸治疗，3例同时接受激素、 熊去氧胆酸和硫哇瞟吟治疗。15例接受保肝药物和熊去氧胆酸治疗外，不接受 任何针对性治疗的患者随访7年，全部存活。2例合并原发性胆汁性肝硬化(PBC)。 结论自身免疫性肝炎是一类较少见的慢性进展性肝脏疾病，具有与病毒性肝炎 不同的临床特征。临床表现多样，无特异性指标。对不愿接受病理活检者，结合 临床表现，肝功能，自身抗体，通过非典型AIH积分系统的计算和对激素的反应 也可获得诊断。AIH通常并发其他自身免疫性疾病，以AIH/PBC常见。常用药物 为糖皮质激素、硫卩坐瞟吟。病情轻微或处于静止期肝硬化仅保肝和口服熊去氧胆 酸(UDCA胎疗，中重度AIH患者应接受免疫抑制治疗。当出现重叠综合征、肝损 伤较重或出现红色胆管征时倾向糖皮质激素和U