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2011执业药师（药理学）自己整理复习资料 青霉素：丙磺舒可与青霉素竞争肾小管分泌，两药合用能提高青霉素的血药浓度，延长半衰期。【抗菌作用】1.抗菌谱：对敏感菌的革兰阳性球菌和杆菌、革兰阴性球菌、螺旋体有强大的杀菌作用。（注意——G-杆菌无效！） 1）G+球菌——溶血性链球菌、肺炎链球菌、草绿色链球菌、肺炎双球菌、不产青霉素酶的金黄色葡萄球菌和厌氧的阳性球菌。 2）G-球菌——脑膜炎奈瑟球菌、淋病奈瑟菌，但淋病奈瑟菌（淋球菌）对青霉素耐药已相当普遍。 3）G+杆菌——白喉棒状杆菌、炭疽芽孢杆菌、破伤风杆菌、产气荚膜梭菌、放线菌属、丙酸杆菌。 4）螺旋体——梅毒螺旋体、钩端螺旋体、回归热螺旋体。 【临床应用】①链球菌和脑膜炎感染。 ·协同：丙磺舒与青霉素竞争肾小管的分泌，对青霉素有增效作用； ·拮抗：与四环素、氯霉素和大环内酯类合用有拮抗作用——为什么？ 二、半合成青霉素——要求抗菌作用和临床应用（注意特殊性） 　 抗菌作用 临床应用 1. 双氯西林 耐酶青霉素类 耐药金黄色葡萄球菌感染 2. 氨苄西林 广谱（对G+、G-菌均有效）、耐酸（可口服）、不耐酶（对耐药金葡菌无效） 用于敏感菌引起的感染。食物干扰吸收，应空腹口服；可肌肉注射。 3. 阿莫西林 与氨苄西林相似，但对肺炎双球菌与变形杆菌作用强。对幽门螺杆菌作用较强。 敏感菌所致感染及伤寒治疗，也用