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施工现场在线监控业务拆卸申请表 工程名称 协议编号 业务 类型 [ ]初装 [ ]改造 [ ]接入 申请 信息 现申请拆装下列视频监控摄像头(设备改造和接入无需填写此栏)： 序号 设备名称 设备位置（多个用“,”隔开） 拆装原因 1 球机 2 枪机 3 互联网光纤 联 系 人 拆卸联系人 联系电话 经 办 人 联系电话 申请单位 授权代表（签字）： 申请单位（公章或项目章）： 申请日期： 年 月 日 监管机构审批意见 经审核，同意拆除下列位置设备： 审批人签字： 日期： 年 月 日 运营商受理意见 我公司承诺在 10工作日内完成具体拆装或取消接入工作。 经办人签字： 日期： 年 月 日