急性脑卒中患者医疗救治技术方案.pdfVIP

急性脑卒中患者医疗救治技术方案 王拥军教授 国家卫生计生委神经内科医疗质量控制中心 首都医科大学附属北京天坛医院神经内科 急性脑血管病——时间就是大脑 每天都在发生的真实的急性脑血管 病患者诊治的场景 临床医疗过程的不匹配 转运 诊断/ 药物/ 病人 决定 / 分诊 资料 PCI 症状识别 地理位置 病史和体检 卒中小组会诊 取药 对诊断焦虑 个人转运 混合 EKG 不愿就医 实验室 给药 EMS转运 就诊混乱 分诊错误 影像 导管室配合 急性脑卒中救治体系 急性脑卒中救治规范 急性脑卒中救治体系 急性脑卒中救治规范 区域脑血管病急救网络规划 期待每天都在发生的理想的急性脑 血管病患者诊治的场景 组织化卒中医疗——卒中中心 概要 多学科的、合作的和整合的医疗计划 目的是提供给病人最佳医疗服务 最佳医疗服务包括高质量、标准化、有效的和花费效果合适的 措施 益处 缩短到院和CT检查的时间 快速神经科评价 更多的病人收入急性卒中单元 缩短治疗时间 减少死亡率和致残率 卒中中心框架组成 与患者治疗相关的元素 管理系统和支撑系统的元素 院前急救系统衔接 医院管理层的支持 急诊科、急性卒中小组 卒中中心执行主任，协调系统运行 影像科、检验科 建立卒中质量持续改进和患者结局 制作成文的治疗方案 的卒中登记数据库，及时反馈 神经外科支持 建立面向卒中相关专业人员和公众 卒中单元 的教育项目 加入卒中中心建设或认证的项目 康复治疗 加入国家或省级的卒中医疗质量改 进项目 卒中中心医疗质量评测指标监测 TIA 绩效名字 缺血性卒中 出血性卒中 绩效 编号 1 rt-PA治疗 ★ 2 48小时内抗栓治疗 ★ ★ 3 吞咽困难筛查 ★ ★ 4 深静脉血栓预防