高危妊娠监护产前筛查.pptVIP

第三节 高危妊娠监护 胎儿宫内情况的监护 胎儿宫内情况的监护 妊娠早期 妊娠中期 妊娠晚期 B型超声检查 胎儿生物物理监测 彩色多普勒超声血流监测 胎儿电子监护（EFM） 胎儿电子监护（EFM） 监测胎心率 胎心率基线：指无胎动、无宫缩情况下，10分钟以上的胎心率平均值。 每分钟心搏次数（bpm） 心动过速：FHR160bpm 心动过缓：FHR110bpm FHR变异 ：指FHR有小的周期性波动 摆动振幅：心率有一定的波动，范围正常为6-25bpm 摆动频率：1分钟内波动的次数，正常≥6次。 胎心率基线 胎儿电子监护（EFM） 监测胎心率 胎心率一过性变化：受胎动、宫缩、声响及触诊等影响，胎心率发生暂时性加快或减慢，随后又恢复到基线水平 胎心率加速：妊娠32周后宫缩时胎心率基线暂时增加15bpm以上，持续时间15秒，≤2分钟，是胎儿良好的表现。若持续≥10分钟，考虑胎心率基线变化 胎心率减速：指宫缩时出现暂时性胎心率减慢。 胎儿电子监护（EFM） 监测胎心率 胎心率一过性变化 胎心率减速 早期减速（ED）为宫缩时胎头受压引起 胎儿电子监护（EFM） 监测胎心率 胎心率一过性变化 胎心率减速 晚期减速（LD）提示胎盘功能不良、胎儿缺氧 胎儿电子监护（EFM） 监测胎心率 胎心率一过性变化 胎心率减速 变异减速（VD）宫缩时脐带受压兴奋迷走神经所致 胎儿电子监护（EFM） 监测胎