第四代头孢菌素-科室讲座.pptVIP

第四代头孢菌素较第三代头孢菌素对葡萄球菌属、链球菌属，特别是耐青霉素酶的肺炎链球菌表现出较强的活性。 在第四代头孢菌素中头孢匹罗对G + 球菌的抑菌作用最强。对第三代头孢菌素耐药率比较高的阴沟肠杆菌、弗劳地枸橼酸杆菌、沙雷菌等也有较低的MIC。 对MRSA、肠球菌和厌氧菌活性不理想，也有报道头孢匹罗对肠球菌( 其他头孢菌素对肠球菌无效) 也有相对低的MIC90，虽不作为其感染的一线用药，但对于定植和二重感染的预防效果良好。 相对第三代头孢菌素，第四代头孢菌素对AmpC基因相关β-内酰胺酶稳定。 但对TEM-4、SHV-2、SHV-3、SHV-4等超广谱酶（ESBLs）仍不稳定。 第四代头孢菌素对厌氧菌和甲氧西林耐药的金葡菌（MRSA）作用仍不理想。 本品对多数寡养单胞菌本无活性。 对大肠杆菌、绿脓杆菌、阴沟杆菌、流感杆菌和淋球菌（产酶株）均高效 对G+球菌作用增强 对弗劳地枸橼酸杆菌、摩根杆菌、产气杆菌抗菌活性强 MRSA、MRSE耐药 可适用于下述由未知病原菌或已知敏感菌造成的感染的治疗 下呼吸道感染（支气管肺炎及大叶性肺炎） 合并上（肾盂肾炎）及下泌尿道感染 皮肤及软组织感染（蜂窝织炎。皮肤脓肿及伤口感染）。 中性粒细胞减少患者的感染。 菌血症/败血症 如上所列的严重感染。 时间依赖型抗生素。头孢吡肟的平均血浆消除半衰期为2.0±0.3 小时，机体总清除率为120.0