膀胱内灌注对老年非肌层浸润性膀胱癌不良反应观察比较.docVIP

膀胱内灌注对老年非肌层浸润性膀胱癌不良反应观察 比较 目的比较吉西他滨、丝裂霉素、軽喜树碱、毗柔比星膀胱灌 注化疗对老年患者经尿道膀胱肿瘤电切术后辅助治疗的安全性。方法75 例非肌层浸润性膀胱癌，年龄均大于65周岁，分为三组，均采取经尿道 膀胱肿瘤电切术治疗，术后24 h内即刻开始分别予吉西他滨、丝裂霉素、 轻喜树碱、毗柔比星膀胱内灌注化疗，灌注1年。随访四组患者术后不良 反应情况。结果3年间出现局部复发病例7例，未出现死亡、转移病例， 卩比柔比星术后不良反应发生率较其他三种药物低。结论吉西他滨、丝裂 霉素、疑喜树碱，不良反应较少，老年患者使用更安全。 关键词膀胱肿瘤；化学疗法；安全性 膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，占我国泌尿生殖系肿瘤发病率 的第一位。膀胱癌确诊时中位年龄为73岁。随诊我国老龄化情况加剧， 老龄化膀胱肿瘤病例将愈发增多。其中非肌层浸润性膀胱癌 （nonusele-invasiveladderancer, NMIBC）占初?1 膀胱肿瘤的 70%,经 尿道膀胱肿瘤切除术（TURBt）是非肌层浸润性膀胱癌主要治疗手段。0 前临床常用膀胱灌注化疗药物包括吉西他滨（GEM）、丝裂霉素（MMC）、 轻喜树碱（HCPT）、卩比柔比星（THP）等。老年患者本身身体机能下降，发 病后膀胱组织修复困难，灌注后出现易尿路感染、肝功能异常、骨髓抑制 等并发症。同时治疗并发症效果也不