常见盆腔包块的B超下鉴别.pptVIP

常见盆腔包块的B超下鉴别诊断 妇一科 钟秀驰 常见盆腔包块的种类 生理性包块 卵泡囊肿1～6cm、黄体囊肿1.2~10cm 病理性包块 炎性包块 子宫内膜异位症 女性生殖器肿瘤 盆腔炎性包块 急性输卵管卵巢炎 与异位妊娠、卵巢囊肿相鉴别，须结合病史临床表现综合分析 慢性输卵管卵巢炎 输卵管积水与积脓相似，但囊内为无回声区 盆腔腹膜囊肿（包裹性积液） 与卵巢囊肿、输卵管积水相鉴别 亚急性感染肿块无论是二维B超还是彩超表现都难以与恶性肿瘤相鉴别，因此抗感染后定期复查比较对诊断有重要作用 良性卵巢肿瘤的超声鉴别 卵巢囊腺瘤 成熟畸胎瘤 卵泡膜细胞瘤 卵巢纤维瘤 良性勃勒纳瘤 卵巢囊腺瘤 1.单房或少房性囊腺瘤：肿块边界清晰，囊壁薄而完整，厚度均匀，内壁光滑。 2.多房性囊腺瘤：囊内有纤细分隔回声，隔光滑而均匀。 3.乳头状囊腺瘤：囊内壁上突出乳头。 4.浆液性囊腺瘤与粘液性囊腺瘤的鉴别：前者囊内无回声或稀疏回声，后者囊内有云雾状回声。但浆液性囊腺瘤囊内出血时与后者无法鉴别。 5.B超下易误诊的情况：超声仅能区别部分浆液性或粘液性囊腺瘤； 单房性囊腺瘤易误诊为卵巢单纯性囊肿和巧克力囊肿。 成熟性畸胎瘤的B超下表现 面团征 脂质和毛发形成的团块 壁立结节征 牙齿或骨组织 杂乱结构征 组织多样，