手足口病诊疗指南2018年版.pdfVIP

手足口病诊疗指南（2018 年版） 手足口病（Hand foot and mouth disease，HFMD）是由 肠道病毒（Enterovirus，EV）感染引起的一种儿童常见传染 病，5 岁以下儿童多发。手足口病是全球性疾病，我国各地 全年均有发生，发病率为37.01/10 万～205.06/10 万，近年 报告病死率在6.46/10 万～51.00/10 万之间。为进一步规范 和加强手足口病的临床管理，降低重症手足口病病死率，有 效推进手足口病诊疗工作，根据手足口病诊疗新进展制定本 指南。《手足口病诊疗指南（2010 版）》和《肠道病毒 71 型 （EV71）感染重症病例临床救治专家共识》同时废止。 一、病原学 肠道病毒属于小RNA 病毒科肠道病毒属。手足口病由肠 道病毒引起，主要致病血清型包括柯萨奇病毒 （Coxsackievirus，CV）A 组4～7、9、10、16 型和B 组1～ 3、5 型，埃可病毒（Echovirus）的部分血清型和肠道病毒 71 型（Enterovirus A71，EV-A71）等，其中以CV-A16 和EV-A71 最为常见，重症及死亡病例多由EV-A71 所致。近年部分地区 CV-A6、CV-A10 有增多趋势。肠道病毒各型之间无交叉免疫 力