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PAGE 武汉市职工信赖“娘家人” 申报登记表 申报单位： 姓 名： 填表日期： 年 月 日 姓 名 性 别 出生年月 正面免冠彩色近照（2寸） 民 族 学 历 政治面貌 工作单位 单位类型 单位所有制形式 单位职工 人数 工会职务 专职或 兼职 从事工会工作起止时间 联系电话 获得市级（含市级）以上模范职工之家时间 及文号（并附复印件） 何 时 何 地 受 过 何 种 奖 励 简 历 主要先进事迹（1500字） 会 员（代 表）大 会 评 议 意 见 会议时间 应到人数 实到人数 表决结果 会议决议 是否公示 申报单位 工会意见 盖章 年 月 日 申报单位 党组织意见 盖章