围产会大会发言-单若冰.pptVIP

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2019-06-06 发布于广东
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围产会大会发言-单若冰.ppt

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Qingdao Children Hospital 新生儿疼痛评估及非药物干预策略的研究青岛市儿童医院　　单若冰　谭丽群青岛市第八人民医院　　　　袁显文研究背景近10年来的临床和实验研究结果显示，胎儿和新生儿虽然没有主诉疼痛的能力，却具有疼痛反应能力。由于缺乏评价的适当方法、对新生儿疼痛造成的后果认识不足、对药物镇痛副反应的担心，使新生儿疼痛长期以来未得到足够重视。研究背景新生儿期疼痛的生理和行为反应可替代主观自述而作为有效的评估疼痛的指标我国对此少有研究研究背景国外常用的方法: (1)新生儿急性疼痛评分(DAN) (2)新生儿面部编码系统(NFCS) (3)新生儿疼痛评估量表(NIPS) (4)早产儿疼痛评分简表(PIPP) 研究背景新生儿DAN评分:面部表情、肢体活动、声音表现3个行为指标构成，是评价新生儿疼痛的行为性指标新生儿PIPP评分:由3个面部表情、2个生理指标、2个相关指标，共7个指标组成，包括生理、行为变化两个方面研究背景非药物干预：口服甜溶液、母乳喂养及应用安慰奶嘴等. 药物治疗：对乙酰氨基酚、吗啡等，局部涂抹止痛剂研究目的研究对象空白对照组:20例安慰剂组：20例葡萄糖(GS)组:20例非营养性吸吮(NNS)组:20例葡萄糖+非营养性吸吮(GS+NNS)组:20例早产儿42例,胎龄34-36周各组一般资料比较对照组安慰剂组 GS组 NNS组 GS+NNS组性别(男/女) 10/10 12/8 10/10 11/9 12/8 胎龄(w) 39.8?1.1 39.9?1.1 39.8?1.3 39.8?1.2 39.7?1.1 出生体重(kg) 3.5?0.5 3.5?0.4 3.5?0.4 3.4?0.4 3.5?0.5 1min Apgar 9.5?1.0 9.4?0.9 9.6?0.9 9.4?1.0 9.5?0.9 穿刺日龄(d) 2.6?1.3 2.6?1.4 2.7?1.4 2.7?1.2 2.5?1.3 既往穿刺次数 4.8?0.6 4.9?0.6 4.8?0.8 4.9?0.7 4.9?0.8 疼痛刺激时间 12.0?3.7 12.0?3.6