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- 2019-06-07 发布于天津
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二、看资料 看了20个档案盒,最吸引我的是CQI项目汇报 持续质量改进模式:FOCUS-PDCA 主要是通过发现问题,还有从工作中听到的抱怨等,成立改进小组,明确现行流程和规范,进行出现问题的根本原因分析,找出根本因素,选择改进的流程 三实践 下病房质控运行病历 共看了5份病历,感觉他们的病历非常有内涵,如病人的主要诉求,如何处理,用药禁忌症是什么,并发症是什么,如何排除禁忌症,如何预防并发症,并发症如何处理等。 还有现病史都有记录长期服用什么药物,是否在使用抗凝药物。 诊疗计划:记录入院做什么检查,用什么药治疗,并记录有无副作用,如何处理副作用,排除禁忌症等,一目了然,治疗方向明确 病人入院72小时谈话记录,必须是A(Attending)做的 知情同意非常重视 从下病房看病历体会到: 1、时间观念强:规定下午1点半到几楼看病历,没有人无故迟到和不参加 2、责任心强:每人几份病历,检查不出问题要重新差,直到检查出问题为止 通过和他们接触感到:他们的职工无论干什么事如果有失误、有疑问、有做不到位,就觉得很惭愧,就去寻找原因-分析-改进 短短一周的学习,让我饱享了高水平的“知识大餐”,开阔了眼界,收获了知识,解除了工作中一些困惑,但从感悟中颇感自己的责任重大,知识的贫乏。下面用几句话来总结学习体会和下一步要开展的工作 总结 最励志的一句话:选择要坚持,坚持才有结果 最敬业的一句话
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