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伤口换药技术 骨科 韦晨晨 换药？ 换药的医学名称其实就是“更换敷料”，目的是为了保持伤口的清洁，查看伤口的生长情况，有无化脓迹象，若无感染，则只需清洁伤口及周边做消毒，然后更换敷料，不是一般大众理解的所谓“换药”。 伤口愈合须靠自身组织，而非换药！ 当人体某一部分的皮肤、肌肉等破损或受到伤害时，其他部位的组织细胞就会来增援：血管里的纤维蛋白首先缠绕住血细胞，血小板聚集形成凝血块止住伤口出血，随后通过组织细胞的再生，相同结构的组织相互靠拢，这样就使伤口逐渐缩小而愈合。可见伤口长“肉”和愈合完全是靠人体自身的细胞、肌肉的自然生长，而非换药！ 伤口分类 清洁伤口 污染伤口 感染伤口 手术切口分类 类别 标准 Ⅰ类（清洁）切口 手术未进入炎症区，未进入呼吸、消化及泌尿生殖道，以及闭合性创伤手术符合上述条件者 Ⅱ类（清洁—污染）切口 手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术 Ⅲ类（污染）切口 新鲜开放性创伤手术，手术进入急性炎症但未化脓区域，胃肠道内容物有明显溢出污染，术中无菌技术有明显缺陷（如开胸心脏按压）者 Ⅳ类（污秽—感染）切口 有失活组织的陈旧创伤手术，已有临床感染或脏器穿孔的手术 换药目的 观察伤口 改善伤口环境 缩短疗程 保护伤口 促进伤口愈合 换药适应症 缝合伤口需要拆线者