膀胱肿瘤病人的护理宋岩.docVIP

膀胱肿瘤病人的护理宋岩 宋岩(大兴安岭地区图强职工医院165301) 膀胱肿瘤(tumor of bladder)是泌尿系统中最常见的肿瘤，占我国全部恶 性肿瘤的3.2%, 90%为发生于上皮组织的移行上皮肿瘤。膀胱癌有55%?60% 为表浅的分化较好的乳头状癌，治疗后可以复发，复发往往不在原来治疗的部位， 肿瘤的恶性程度也不增加，如果复发在原来部位则可能是治疗不彻底，预计有 10%以后发展为浸润性癌或转移。在新发现的膀胱癌中有40%左右分化不好的 高级的肿瘤，以后仍有可能变为浸润性或转移。 膀胱肿瘤的发病年龄在50?70岁，男性发病率显著高于女性，男女发 病率比例约为4: 1。在30岁以下青少年一般膀胱癌趋于较低恶性，分化好，发 展慢，预后也好。同样级和期的膀胱癌在青年人和老年人的预后是一样的。 膀胱肿瘤的治疗以手术为主，根据肿瘤的病理情况和病人的全身状态选 择手术方式。原则上Ta、T1和局限的T2期肿瘤可釆用保留膀胱的手术，较大、 多发、反复发作及分化不良的T2期肿瘤和T3期肿瘤以及浸润性鳞癌和腺癌应 行膀胱全切除术。肿瘤浸润在粘膜固有层以上的乳头状肿瘤(Ta、T1)以经尿道膀 胱肿瘤电切术(transurethral resection with fulgu— ration/electrocautery, TUR-B) 为主要治疗方法，也可行膀胱部分切除术，术后为预防复发可