病例材料王明,女性,15岁,中学生。持续剧烈腹痛3.docVIP

病例材料：王明，女性，15岁，中学生。??持续剧烈腹痛3小时+入院。?3小时前，患者无明显诱因感腹痛，为钝痛，常向腰背部呈带状放射，无畏寒、发热，有腹胀、呕吐，无肛门，停止排气、排便，无排尿困难。在急诊诊治，腹痛无减轻，阵发性加重，收治入院，病来精神、饮食差，二便正常，体重无变化。?既往体健，无遗传性及感染性疾病史，无疫水接触史，父母均健康。?生活能自理。患者受家长的情绪影响，心理紧张，对疾病的预后顾虑甚多。 体查：T:38.8℃，P:101次/min?，R:22?次/分??,BP20.3/13.3kPa?（100/60mmHg），发育正常，营养中等，神清，步入病房，自动体位，体查合作。发育正常，营养中等，皮肤、粘膜较苍白，无出血点，黄染。全身浅表淋巴细胞无肿大。头颅及五官无畸形，耳、鼻无异常分泌物，颈软，气管居中。胸廓平坦，两肺呼吸音平稳，心脏不扩大，未闻及其他病理性杂音。腹平软，腹水征阴性，肝、脾未触及，上腹有轻度压痛，无包块。实验室检查结果显示：血常规WBL8.6x10/L、N85.7%、RBC729/L??；腹部B超显示胰腺增大征象?；心电图正常；胸片正常。?入院诊断：急性胰腺炎。 护理病历 表1 病人入院护理评估单 科别：消化内科 住院号： 201501 床号： 13 姓名： 张珊 年龄：15 岁 性别：□男 eq \o\ac(□,√