彭玉山老中医运用对药治疗郁证经验总结＊.docVIP

彭玉山老中醫運用對藥治療鬱證經驗總結＊ 董致郅謝春榮指導老師：彭玉山 （北京市懷柔區中醫醫院腦病科） 彭玉山老中醫為中醫內科主任醫師，北京市中醫藥薪火傳承3+3工程學術經驗繼承工作指導老師，北京市懷柔區首屆名老中醫，中華中醫藥學會腦病專業委員會委員。彭老師從事中醫臨床工作40餘年，醫術精湛，醫德高尚，在中醫腦病診療方面學驗俱豐，尤善用對藥治療鬱證。現將彭老師常用對藥經驗簡述如下： 1 常用對藥 1.1 柴胡—白芍 肝主疏泄，性喜條達，惡抑鬱，主升主動。憂思鬱慮，憤懣惱怒均可使肝失調達，肝氣鬱結，氣機不暢。氣鬱為眾病之源，如化火、生濕、動痰皆可上擾腦神，鬱證叢生，故彭老師治療鬱證每以疏肝為先，常柴胡—白芍相伍。柴胡味苦辛，性微寒，入肝胆經，性善調達肝氣，疏肝解鬱；白芍味苦酸，微寒，歸肝脾經，可酸斂肝陰，養血柔肝。二者同入肝經，柴胡辛散，主入氣分；白芍酸收，主入血分。柴胡疏泄肝氣，和肝之用；白芍養肝血，補肝之體。二者配伍，一散一收，一上一下，柴胡得白芍之收，疏肝氣不致太過而耗肝陰；白芍得柴胡之散，補肝體不致鬱阻氣機、礙肝之用。臨證時常將柴胡—白芍合用以治療肝脾失調，氣滯不和、脘腹疼痛、胸脅苦滿、兩脅及乳房脹痛、月經不調等症。用量：柴胡10g，白芍10-15g。 1.2 青皮—陳皮 《張氏醫通》言：「鬱證一多源於考慮不伸而氣先受病」，故彭老師治療鬱證尤重理氣，理氣開鬱常貫穿治療始終，常青