胸腔镜肺大泡缝扎术治疗老年肺大泡围手术期的护理.docVIP

胸腔镜肺大泡缝扎术治疗老年肺大泡围手术期的护理 【中分类号】 【中 分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】 1672-3783 (2013) 12-0092-01 【摘要】目的老年肺大泡患者日益增多，尤其是慢性 阻塞性肺病患者，随着年龄增加，其脏器功能尤其是肺功能 不断减退，且多合并高血压、冠心病、糖尿病等多种合并症。 这类病人在肺大泡缝扎术后多出现咳嗽咳痰无力，呼吸衰 竭，营养不良等情况，极易并发呼吸道感染等并发症，影响 恢复及手术预后。所以，老年患者行肺大泡手术的护理工作 及其重要。方法2009年1月至2013年1月我科对40 例＞ 70岁肺大泡患者进行电视胸腔镜下肺大泡缝扎术。 配合手术进行的全面完善的护理工作，包括术前做好包括戒 烟在内的全面健康宣教，心理护理，并与充分的营养支持， 指导患者进行定时呼吸训练及有效的咳嗽咳痰方法。术后加 强生命体征及引流等各项监护，配合胸部叩击护理，根据血 气分析及经皮血氧饱和度检测结果给予合理的氧疗，适当的 镇痛，引流管道护理和康复指导。结果本组患者术后未出 现严重并发症，术后恢复良好，出院前血气检查及术后1月 肺功能检查较手术前均有明显改善。术后门诊随访6个月-2 年，除2例患者因其他因素死亡外，其余38例患者的自觉 症状，活动耐量，肺功能指标都得到很大改善。结论全面、 合理的护理配合、气道管理是胸腔镜肺大泡缝扎术成功的重