胸腔镜辅助下小切口瓣膜替换术的围手术期护理及观察.docVIP

胸腔镜辅助下小切口瓣膜替换术的围手术期护理及观察 王紫怡高珍(通讯 ) (中南大学湘雅二医院心胸外科 湖南长沙410011) 【 】目的：提高胸腔镜辅助下小切口瓣膜替换术的围手术期护理 质量。方法：通过观察182例胸腔镜辅助下小切口瓣膜替换术的围手术期护理, 包扌舌术前心理护理及术前准备，术后血流动力学监测，内环境监测与维持，胸腔 引流管的护理与观察，呼吸功能支持，术后止痛治疗及伤口恢复等。结果：木组 182例病人，死亡3例，死亡率1.65%,手术时间78?292(129plusmn;37)min;体 外循环 26?115(47plusmn;25)min;升主动脉阻断 18?77(28plusmn;14)min; 术后呼吸机辅助4.7?58(14.8plusmn;10)h;胸液引流量：70? 1550(242plusmn;110)ml; ICU 监护 9?59 (17plusmn;5)h;住院 5? 18(7.8plusmn;2.8)do术后24例发牛并发症,10例术后当天出现频发室性早搏;3 例术后引流液较多，予以再次开胸止血。8例术后5d发现右侧血性胸腔积液,2 例为右侧气胸，均经胸腔穿刺治愈，另1例为右腋下切口液化，伤口延期愈合。术 后1月来院随访心功能I级125例,心功能II级53例；失访4例。结论：胸腔镜 辅助下小切口瓣膜替换术是一项技术性很强的手术，护理要求高，重视围