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胸腺肿块和肿瘤的CT诊断 关荣（大兴安岭地区第二人民医院165000} 【摘要】目的讨论胸腺肿块和肿瘤的CT诊断。方法对患者进行影像检查并 依据图像表现进行诊断。结论胸腺瘤可发生在前纵隔内从胸腔入U至横膈的任 何部位。 【关键词】胸腺肿块肿瘤CT诊断 许多肿瘤可发生在胸腺，其中胸腺瘤最常见，其他有胸腺脂肪瘤、生殖 细胞瘤、霍奇金淋巴瘤、类癌等，何很少见。胸腺瘤与畸胎类肿瘤和神经源性肿 瘤为纵隔最常见的三大肿瘤。 一、胸腺榴 一般情况 胸腺瘤主要由淋巴细胞和上皮细胞构成。可分为上皮性、淋巴性和淋巴 上皮性。 上述任何一种细胞形式为主的胸腺瘤均可以合并重症肌无力，但较常见 于淋巴细胞性胸腺瘤。 根据胸腺瘤的组织学表现不能可靠地区分其良恶性，确定胸腺瘤良恶性 的通常依据是肿瘤的侵犯范围，故称其为侵袭性胸腺瘤和非侵袭性胸腺瘤更为合 适。约30%的胸腺瘤为侵袭性胸腺瘤。 侵袭性胸腺瘤按病理可分为三期：I期为肿瘤限于胸腺体内；II期为肿 瘤穿透钮膜至胸腺周围脂肪内，但尚未侵犯临近器官；111期为肿瘤穿透胸腺膜 并侵及邻近器官。约有半数的III期胸腺瘤在胸膜上有转移，多呈现局部浸润性生 长，沿邻近的胸膜与心包进展。 最近，有学者基于形态学与组织学提出将胸腺瘤分为皮质型、髓质型与 混合型。这种分类对预后有显著价值。 CT表现 胸腺瘤可发生在前纵隔内从胸腔入U至横膈的任何部位，多位于主动脉 弓至心