预防接种工作规范管理自查表范文.docVIP

PAGE PAGE 1 表1 预防接种工作规范管理自查表 （市、县级疾控机构使用） 单位名称： 市 县（区） 调查日期： 疫苗贮存运输管理 1、疾病预防控制机构有从事疫苗管理的专业技术人员对疫苗储存、运输设施设备进行管理和维护？ 疫苗管理人员须专职。疫苗管理人员是专职还是兼职？ 需要掌握疫苗管理等相关知识，是否具备？ 是否有疫苗储存运输设施设备档案和疫苗储存、运输管理制度 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 是□ 否□ 疫苗接收 是否存留由药品检验机构依法签发的生物制品每批检验合格或者审核批准证明复印件，并加盖企业印章 对于进口的生物制品，还要有通关单复印件，并加盖企业印章 是□ 否□ 是□ 否□ 对于每一批次疫苗，疫苗企业需提供疫苗相关资料（包括疫苗名称、生产企业、供货（发送）单位、数量、批号、有效期、启运时间、到达时间、启运时疫苗储存温度和环境温度、到达时的疫苗储存温度和环境温度、运输过程中的温度（变化）、运输工具名称和接送疫苗人员签名），是否完整？ 是□ 否□ 验收人员要逐项核实疫苗运输的设备、时间、温度记录等资料，并对疫苗品种、剂型、批准文号、数量、规格、批号、有效期、供货单位、生产厂商等内容进行验收，做好记录。 如有任何一项漏填，即为未逐项核实，并做注明 是□ 否□ 每一批