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结石形成的原因和机制 大 纲 结石形成的化学热力学 泌尿系结石形成的化学动力学 结石形成的假说 含钙结石和磷酸镁铵结石成因的研究进展 结石形成的化学热力学 化学热力学的几个定义 1.活度积：在一定温度下,一种物质的Ksp是常数活度积:在一定温度下,难溶化合物的饱和溶液中,各构晶离子活度的乘积为一个常数.此常数称为活度积常数,简称活度积,用Kap表示之. 2.溶度积:在一定温度下,难溶化合物的饱和溶液中各构晶离子浓度的乘积为一个常数.此常数称为溶度积。 3.亚稳区：将溶度积与尿液产生自发成核时的活度积之间的过饱和区称为亚稳区。 4.生成积：将发生自发成核时的溶度积称为生成积。 结石形成的化学热力学 1.尿液饱和度的计算： 半经验法：APRi＝APi/Kspi 尿石盐i的活度积比；尿石盐i的活度积；尿液与固体尿石盐晶体i平衡时实际测定的溶度积。 2.尿液比纯水溶液似乎更能保留更多的溶质。此刻尿液处于过饱和态。当继续提高溶质的浓度时，晶体自发成核析出。 3.由此可见：如能精确测定尿液的过饱和程度，就能明确判断尿结石病人泌尿系结石生长的热力学危险倾向，有利于结石形成机制的研究。 尿饱和度测定的临床应用 草酸浓度对草酸钙生成 的相对效应 较钙大15倍（1974Finlayson）. 草酸钙晶体体积 V=44[OX].确定草酸是含钙结石形