曼氏裂头绦虫曼氏裂头蚴病.ppt

曼氏裂头绦虫 曼氏裂头蚴病 (SPIROMETRA MANSONI SPARGANOSIS MANSONI) 形态特点 成虫:长60-100cm,约有1000个节片. 头节呈指状,中间有一沟槽.成节和 孕节结构相似,有一螺旋状盘曲、突 出的子宫。 虫卵：灰褐色，二端尖，有一卵盖。 裂头蚴：长约300mm，有一头节，体 不分节。 Life Cycle 终宿主：猫、犬及虎豹等食肉动物的小 肠（人）。 中间宿主：Ⅰ；剑水蚤 Ⅱ；蛙、蛇及鸟（人） 转续宿主：多种脊椎动物（蛇、鸟及人） Life Cycle 成虫 虫卵 （小肠） 钩球蚴（孵出） 裂头蚴 原头蚴 （蛙、蛇、鸟等） （剑水蚤）  Epidemiology 分布:分布较广,中国、日本、俄罗斯 和越南。 国内：流行于23省市以广东、福建、浙 江、吉林等。  Epidemiology 人体感染方式： 1、以蛙或蛇肉、皮敷贴疮疖脓肿或伤 口、皮肤，裂头蚴钻入皮肤。 2、生或半生食蛙、蛇肉或胆。或污染 食具而使裂头蚴侵入体内。 3、吞食水中剑水蚤，原尾蚴侵入后， 钻入腹腔，入全身。 吃青蛙引起的祸害? 　　　　该病的感染方式主要有两种： （1）用生蛙肉贴敷伤患部。我国东南沿海地区部分居民相信蛙肉有清凉解毒作用，习惯用生蛙肉贴敷于创口、脓疡表面或贴敷眼睛以治眼疾，还有人用生蛙肉贴牙止痛。曼氏裂头蚴与人体接触时即离开死蛙体而侵入人体组织中寄生。 （2）食生蛙、蛇肉或吃其他未煮熟的动物肉。福建民间有食活蛙以治疥疮的习俗，云南有人食蝌蚪治疗皮肤病，广东生炒青蛙做菜，吃蛇肉也很常见。延边地区居民有吃烤或生蛙、蛇肉的习惯。　　裂头蚴虽经切碎，但头部仍保持活力，故有时虽无吃生肉习惯，但如菜刀砧板切过带该幼虫的蛙、蛇等肉后再切其他熟菜亦可致感染。此外，含裂头蚴的鸡肉、猪肉等亦可成为本病感染的来源。　　 ?6月19日上午，宁波市疾控中心的叶丽萍医生在翠柏农贸市场旁买了10只青蛙，在对青蛙进行解剖时，在一只青蛙的一条大腿中分离出5条活生生的曼氏迭宫绦虫的裂头蚴，其中最长的一条有7厘米，最短的一条有0.5厘米。 ? Pathogenesis 曼氏裂头绦虫成虫:偶尔可寄生小肠, 引起肠壁损伤. 裂头蚴移行和寄生引起相应器官坏 死隧道和虫体囊肿形成。 Clinical symptom 眼裂头蚴病：早期；眼睑有游走性红肿、虫 爬感、微疼、奇痒。 严重时；可引眼球突出、角膜溃疡、甚至穿孔而失明寄生在眼部可见眼睑下垂，球结膜充血水肿，眼球突出。　 眼球突出严重时可引起暴露性角膜炎，继而发生溃疡甚或穿孔导致失明。裂头蚴还可钻入眼球引起玻璃体混浊而致失 易误诊的其他眼病：麦粒肿、急性葡萄膜炎、 眼眶蜂窝组织炎、肿瘤。 Clinical symptom 皮下裂头蚴病：以腹壁为多见，局部有游走性 结节；圆形、条索状界限不清， 有爬虫感伴有疼痛。 口腔颌面部裂头蚴病：多累及口腔和咽喉部的 粘膜、舌、齿龈、颊颌部及唇。 局部有游走性肿块，有爬虫感伴有 痒、痛。 Clinical symptom 生殖系统裂头蚴病：寄生阴囊、阴茎包皮和根 部、附睾、精索和女性卵巢、阴唇等。 有条索状、具有游走和活动性的肿块， 界限较清、质地较硬，无皮肤粘连，微 疼。如寄生附睾，可引起附睾肿大，无 明显结节，输精管正常，无粘连。 鉴别诊断；附睾结核和附睾炎，有粘连、有原发 病灶，长期低热。