胆管结石病人的护理.pptVIP

护理措施 （二）术后护理 4．并发症的护理 护理措施 （二）术后护理 4．并发症的护理 （1）出血 可发生在腹腔、胆管内或胆肠吻合口 表现： 腹腔内出血：术后24～48小时内，腹腔引流管引流出的血性液体超过100ml/h、持续3小时以上 胆管内或胆肠吻合口出血：术后早期或后期，T管引流出血性胆汁或鲜血，粪便呈柏油样 都可伴有面色苍白、血压下降、心率增快等 护理措施 （二）术后护理 4．并发症的护理 （1）出血 可发生在腹腔、胆管内或胆肠吻合口 护理措施： 严密观察生命体征、腹部体征、腹腔引流及T管引流情况 护理措施 （二）术后护理 4．并发症的护理 （2）胆瘘 因术中胆管损伤、胆总管下端梗阻、T管脱出所致 表现和护理参见本节胆囊结石病人的护理 护理措施 （三）健康教育 1．饮食指导 进食低脂易消化食物，少量多餐 2．复诊指导 3．带T管出院病人的指导 穿宽松柔软的衣服 保持伤口敷料清洁干燥，淋浴时可用塑料薄膜覆盖引流管口周围皮肤，以防感染 避免提举重物或过度活动 指导观察记录引流液的颜色、量及性状 护理评价 1．病人疼痛是否缓解或消失。 2．病人体温是否恢复正常。 3．病人皮肤是否完整无破损。 4．病人并发症是否得以预防，或得到及时发现和处理。 小 结 小 结 护理措施 （二）术后护理 4．并发症的护理 （2）胆瘘 表现：发热、腹痛、腹膜刺